您现在的位置是:首页 >新闻频道行业动态 2019-10-14 16:46:01

新型疟疾筛查和治疗计划的不良后果未得到改善

与对所有孕妇进行亚预防性磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)疟疾治疗相比,一种通过快速诊断测试筛查孕妇疟疾并用有效抗疟药治疗测试阳性妇女的新颖策略不会降低不良妊娠结局的风险。 -撒哈拉以南非洲,根据利物浦热带医学学院的Feiko ter Kuile和同事本周在PLOS Medicine中发表的一项开放标签随机试验显示。

在怀孕期间,未检测到的疟原虫感染可导致产妇贫血,低出生体重和胎儿流失。在疟疾流行地区,世界卫生组织建议用SP 治疗孕妇,但在某些地区,超过90%的疟原虫寄生虫对SP产生抗药性。在这项新研究中,研究人员将这种护理标准与一种筛查方法进行了比较,在筛查方法中,孕妇大约每月都要使用快速诊断检测方法进行疟疾检测,并且仅在检测到寄生虫呈阳性的情况下,才使用另一种药物二氢青蒿素-哌喹(DP)进行治疗。 。

这项研究在马拉维的三个地点随机分配了1873名HIV阴性孕妇接受上述两种策略,结果发现两组的不良分娩结果风险相似,分别为29.9%和28.8%。但是,快速筛查和DP组的分娩疟疾患病率较高,为48.7%,而SP组为40.8%(相对风险= 1.19 [95%置信区间1.07-1.33],p = 0.007),这意味着与使用SP进行广泛预防相比,使用这种方法每100例怀孕中就有8例会受到疟疾的影响。此外,胎儿流失率为2.6%,是间歇性服用SP的妇女的1.3%(相对危险度= 2.06 [1.01-4.21],p = 0.046)。但是,由于存在以下风险,当前结果可能并非在所有地区都适用:疟疾的传播因位置而异,寄生虫对药物的抵抗力也不同。此外,研究设计没有调查每月使用DP预防的结果,而未将其与筛查相结合。

作者说:“这些结果表明,在与我们相似的情况下,[DP的间歇性筛查和治疗]可能不是替代[SP的间歇性预防性治疗]的合适替代策略,甚至可能导致这些情况下的不良妊娠结局。” 。

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