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在海地进行的霍乱疫苗研究表明 目前的加强免疫方案存在问题

霍乱疫情呈上升趋势。为了预防和控制它们,世卫组织目前批准了三种口服霍乱疫苗。在PLOS NTD上发表的一项研究在海地成年人中对其中一个人的免疫反应进行了研究,结果发现,虽然第一轮疫苗在粘膜(与霍乱病原体接触的第一点)引起强烈的霍乱特异性反应,但接种后的加强剂量2周后似乎没有进一步刺激免疫系统。

在最初批准一种新疫苗后,研究通常会继续进行,并涉及在不同人群和不同给药方案下进行的测试。美国波士顿麻省总医院的Jason Harris及其同事正在研究印度生产的二价全细胞口服(BivWC)霍乱疫苗,该疫苗已于2011年获得世卫组织的预先批准。该疫苗正越来越多地用于地方性环境中,以预防也是世界卫生组织霍乱疫苗库存的一部分,用于快速应对新的疫情。

在这项研究中,研究人员检查了该疫苗在海地成年人中引起的强烈免疫反应。(海地在2010年之前没有发生过最近的霍乱暴发,当时联合国人员在一场毁灭性的地震后不小心将病原体引入。)霍乱现在在海地流行,许多人已经感染霍乱细菌,可能已经存在一定水平的霍乱。免疫。

与活霍乱细菌(或口服霍乱疫苗中所含的死霍乱细菌)的第一个接触水平发生在肠道粘膜中。这触发了霍乱特异性抗体分泌细胞(ASC)的发展,这些细胞会暂时迁移出肠道并进入血液循环。由于血液中ASC的检测提供了肠道黏膜后续免疫记忆的早期相关性,因此研究人员在BivWC疫苗接种后在24个健康的海地成年人中的多个时间点集中了这些反应。

参与者在第0天和第14天(按照建议的相隔14天的两次剂量方案接种)接受口服BivWC疫苗,研究人员在第0天以及每种疫苗接种后的第7天(第7天和第21天)抽血。他们发现,BivWC在第一剂疫苗后诱导了强大的免疫反应。这些反应的程度似乎与近期接触霍乱无关。相反,第二剂疫苗接种后未检测到类似的ASC反应。

研究人员说,他们的研究结果表明,“目前建议的两次给药间隔间隔可能不是增强霍乱流行地区成年人间粘膜免疫反应的最佳方法”。鉴于对亚洲另一种口服霍乱疫苗的研究得出的相似结果,研究人员认为“有必要对口服霍乱疫苗的最佳给药方案进行附加评估,以期提高长期免疫力。”

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