您现在的位置是:首页 >新闻频道行业动态 2019-11-08 16:50:01

非医师在光化性角化病中起越来越重要的作用

一项对索赔数据的审查显示,随着报销率的下降,Medicare人群中的光化性角化病越来越多地由护士(NP)和医师助理(PA)治疗。

亚特兰大埃默里大学医学院的医学博士Howa Yeung和JAMA皮肤病学的同事报告说,2007年,NPs和PAs治疗了光化性角化病病例的4.0%,到2015年上升到13.5%。

皮肤科医生仍然是主要的治疗提供者,但在此期间,他们的病例比例从2007年的88.1%下降到2015年的81.3%,在此期间,医疗保险受益人的光化性角化病(AK)病例总数增加了约10% 。

Yeung表示:“尽管调整了Medicare的入学人数,但对AK病变的治疗仍保持着增加的趋势,这可能是由于Medicare人群中AK的发病率增加,早期发现和治疗以及与[非医师临床医生]的接触增加所致。”和同事。

研究人员继续说:“与越来越多的使用AK病变治疗相比,用于AK破坏的Medicare付款从大幅减少的服务费报销中有所减少。”

波士顿布莱根妇女医院的Arash Mostaghimi博士,医学博士,MPA,MPH和Adewole Adamson代表了这项研究的挑战:“通过有限的行政医疗数据了解医疗服务的全部范围”德克萨斯大学奥斯汀分校的医学博士,医学博士,MPP在随附的社论中强调了这一点。

社论作者继续说:“根据人们对AKs,皮肤病学劳动力和整体医疗成本的看法,Yeung等人描述的趋势可以从不同的角度进行解释。”

并未参与这项研究的阿拉巴马大学伯明翰分校医学博士Holly Gunn博士对《今日医学》杂志说,提供者的趋势增加了“医生助理和护士从业者的门槛可能降低。与皮肤科医生相比,光化性角化病可能误诊患者。我当然希望这不会发生,但还需要做进一步的研究。”

Gunn还指出了其他可能影响结果的因素。“ [作者]测量了越来越多的Medicare患者,这很有趣,但是他们没有测量或评论这些Medicare患者的年龄和寿命如何,这可能是增加光化性角化病治疗的另一个原因,”她说。

Yeung及其同事分析了Medicare B部分付费服务受益者的恶性皮肤病变破坏病例。

总体而言,他们将2007年每1000名受益者的光化病变病例数稳定地增加到2015年的1,051名。同期,通货膨胀调整后的付款由于重复减少支出而从每1000名受益者的11,749美元降至10,942美元。 ,杨和同事发现。

冈恩说:“注意光化疗法的使用正在增加,但这种疗法的报销却在减少。” “换句话说,我们正在更加努力地工作,但获得的报酬等于或更少。这可能就是为什么如此多的医生寻求除保险和政府计划以外的新支付方式的原因。”

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