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与病毒有关的寄生虫感染治疗失败

两项新的研究解释了为什么某些寄生虫感染(例如发展中国家常见的寄生虫感染)有时无法通过标准疗法治愈。

研究表明,寄生虫利什曼原虫病-全世界感染了1200万人-通常带有一种病毒,可以帮助寄生虫在治疗中存活。

该发现在线发表在《传染病杂志》上,表明当前治疗方法的简单改变可以改善数百万因寄生虫感染而患病的人的生活。

“我们的发现可能意味着,治疗利什曼原虫的感染可以通过确定被显著改善寄生虫感染了病毒,并相应的修改处理,”斯蒂芬·贝弗利,博士,研究的一个和马文A.布伦内克教授的资深作者圣路易斯华盛顿大学医学院分子微生物学系主任。“将来,通过为患者提供抗病毒药物和抗寄生虫药物,有可能提高治疗的成功率。”

贝弗利和秘鲁,玻利维亚,比利时,法国和瑞士的同事研究了南美三个国家的利什曼原虫。Beverley的团队专注于玻利维亚和秘鲁的感染,而另一组由瑞士洛桑大学的Catherine Ronet博士领导,与同事一起研究法属圭亚那的患者。

利什曼病主要通过沙蝇传播。根据寄生虫的种类,感染的症状可能包括大的皮肤损伤,发烧,脾脏和肝脏肿胀,有时还会毁容甚至死亡。

在显微照片中可以看到,利什曼原虫寄生虫经常感染病毒。根据新的研究,对这些感染的检测可以帮助改善根除寄生虫的努力。图片来源:F。Matthew Kuhlmann

寄生虫携带的病毒称为利什曼原虫病毒或LRV1。在早期的动物研究中,科学家发现,当寄生虫感染LRV1时,利什曼原虫会引起更严重的感染。这促使研究人员研究了这种病毒对人的影响。

瑞士团队在南美小国法属圭亚那研究了75名患者。30%的携带利什曼原虫感染病毒的患者治疗失败,但感染了不携带该病毒的寄生虫的患者均未失败。

贝弗利和他在秘鲁,玻利维亚和比利时的同事检查了97名利什曼病患者的数据。这些是通过一个抗药性项目收集的,该项目由欧洲委员会资助,由比利时安特卫普热带医学研究所的合著者让-克洛德·杜哈尔丁(Jean-Claude Dujardin)博士领导。

秘鲁Cayetano Heredia大学的主要作者Vanessa Adaui博士说:“在秘鲁,利什曼病在农业和林业部门工作的人中很常见。” “在这些人工作的社区中,医疗资源通常非常稀缺,尽管感染通常不会致命,但它们可能导致严重的疤痕,社会污名化和经济损失。”

杜哈丁说:“在全世界,治疗失败是控制利什曼病等传染病的主要障碍。” “了解导致这种失败的因素,以便更好地解决它,至关重要。”

研究人员发现,治疗无法治愈超过50%感染LRV1病毒的寄生虫患者。但是,没有这种病毒的寄生虫患者的失败率仅为24%。

利什曼病的标准治疗方法因引起感染的寄生虫种类而异,并且随位置而异。例如在法属圭亚那,患者接受喷他idine治疗;在秘鲁和玻利维亚,他们收到了一类称为五价锑的药物。根据贝弗利的说法,这两种疗法的作用方式非常不同。

他说:“在研究中,采用不同的治疗方法来寻找不同的寄生虫,但结果却非常相似:感染了该病毒的寄生虫更难治愈。”

基于这项新研究,可能有可能开展临床试验以鉴定病毒感染的寄生虫。这可以指导医生为病毒感染的寄生虫患者开出抗寄生虫药和抗病毒药的联合处方,从而增加成功治疗的机会。

科学家们正在研究病毒感染如何使利什曼病更难以治愈。根据贝弗利的说法,感染病毒的寄生虫可能以破坏治疗的方式与患者的免疫系统相互作用。另一个更有可能的可能性是,病毒刺激的寄生虫数量增加可能使彻底清除寄生虫的治疗更具挑战性。

贝弗利说:“许多其他人类寄生虫感染病毒,使人联想到利什曼原虫的LRV1。” “如果病毒对其他寄生虫的影响相似,这些发现可能为将来治疗一系列寄生虫的新方法打开大门。”

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