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收缩压和舒张压对心血管结果的影响

门诊收缩压和舒张压与心血管疾病结局之间的关系仍然不清楚,并且由于最近修订的指南具有两个不同的阈值(≥140/ 90 mm Hg和≥130/ 80 mm Hg)用于治疗高血压而变得复杂。

利用来自普通门诊患者中130万成年人的数据,我们进行了多变量Cox生存分析,以确定在8天内,收缩压和舒张压负担对心肌梗塞,缺血性中风或出血性中风复合预后的影响年份。该分析控制了人口统计特征和共存条件。

收缩压和舒张压的负担各自独立地预测不良结果。在生存模型中,持续存在收缩期高血压(≥140 mm Hg;每单位z评分的危险比增加,1.18; 95%置信区间[CI],1.17至1.18)和舒张高血压(≥90mm Hg;危险比)的持续负担每z分数增加1.06; 95%CI从1.06到1.07)独立地预测了复合结果。在较低的高血压阈值(≥130/ 80 mm Hg)以及使用收缩压和舒张压作为无高血压阈值的预测指标时,观察到了相似的结果。

尽管收缩压升高对结局有较大影响,但无论高血压定义如何(≥140/ 90 mm Hg或≥130/ 80 mm Hg),收缩压和舒张压均独立影响不良心血管事件的风险。

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