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腹膜透析患者的两种与相似结果相关的药物

由于心血管疾病是进行腹膜透析的终末期肾脏疾病患者的第一大死亡原因,一项新的研究检查了通常为预防这些患者发生心血管事件而开出的两类药物,结果没有显着差异。

该研究在线发表在《肾脏病学杂志》上,指出这两类药物血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)的作用机制略有不同,理论上可能会有不同的结果。

研究人员还指出,先前的研究表明“ ACEI可能导致激肽介导的胰岛素敏感性增加,而ARB则未见。这可能降低腹膜透析患者的心血管风险,因为他们暴露于高葡萄糖负荷下[他们的透析液]可能会导致胰岛素抵抗及其相关的心血管风险。”

“尽管有这样的建议,我们没有找到以前的研究可以对这两种类型的腹膜透析患者进行头对头的比较,以了解在该患者人群中ACEI是否确实比ARB更好,”医学博士Jenny Shen说: ,是LA BioMed的首席研究员和该研究的通讯作者。“我们的研究发现两类药物的疗效没有显着差异。尽管需要进行随机临床试验来确认这些观察结果,但我们的研究表明,医生可以互换使用ACEI和ARB来预防腹膜透析患者的心血管风险”。

使用美国肾脏数据系统国家数据库,研究人员调查了从2007年至2011年接受腹膜透析的所有Medicare D部分(联邦处方药计划)患者的记录。在这些患者中,他们发现1,892名患者使用了这两种药物。研究人员对他们的病历进行调查后说,他们发现每种药物使用者的心血管事件或死亡没有差异。

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