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抑郁症会降低对COPD维持药物的依从性

美国胸科学会年鉴上的一项最新研究发现,在全国代表性的新诊断患有COPD的医疗保险受益人样本中,随着新发抑郁症的发生,对维持性药物的依从性下降。

“ SPPD的患病率是17%至44%,抑郁症仍然是COPD患者中最常见,但最少被识别和治疗不足的合并症之一,” BSPharm,MSPH,PhD教授,研究员Linda Simoni-Wastila说道。在巴尔的摩的马里兰大学药学院药物保健服务研究系任教。“虽然抑郁症与其他慢性病患者减少使用维持性药物有关,但这是首次证明因抑郁症而导致的抑郁症在COPD老年人中减少COPD药物依从性的作用。”

在这项研究中,“坚持患有慢性阻塞性肺疾病的成年人的维持性药物:抑郁症的作用”,研究人员从医疗保险和医疗补助服务中心的慢性病数据仓库获得了医疗保险行政索赔数据,并评估了5%的随机抽样2006年至2012年的医疗保险受益人(平均年龄68岁)。这包括受益人连续两年的Medicare A,B和D部分承保范围,以及至少两次吸入性糖皮质激素,长效ß激动剂和长效抗胆碱药的处方药。

遵从性取决于所开处方的数量。在研究期间,抑郁症的存在被定义为至少一项针对至少一项住院声明或至少两项门诊声明的诊断代码。

在满足入组标准的31,033名受益人中,有20%在COPD诊断后被诊断出患有抑郁症。平均每月对COPD维持药物的依从性较低,在首次填充后的一个月达到峰值,为57%,在6个月内下降至25%。

西莫尼-瓦斯蒂拉博士说:“我们能够确定抑郁症是不使用COPD药物的危险因素,发现患有呼吸系统疾病的老年人倾向于不充分利用针对其疾病的药物。” 研究人员还指出,“治疗刚诊断为COPD的老年人的临床医生应注意抑郁症的发生,尤其是在头六个月内。”

“我们的长期希望是,这项研究将帮助决策者,从业人员,患者及其护理人员更加全面地考虑其健康状况,并考虑一种或多种未治疗疾病的存在如何影响另一种疾病的发展和管理医疗条件。”

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