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类固醇滥用后抑制睾丸功能 大部分可逆

新奥尔良-根据一项在此报道的观察性研究,大多数男性在停止滥用增强表现的类固醇激素后,睾丸功能几乎完全恢复。

在大约100名男性,非使用者和最近一次平均使用300天以上激素的患者的样本中,就平均精子输出量(189 vs 1.73亿/射精)或垂体功能(包括血清黄体生成素)的测量而言,均无显着差异。澳大利亚悉尼ANZAC研究所的MBBS的Nandini Shankara Narayana报道说,激素(LH; 5.2 vs 5.5 IU / L)和血清卵泡刺激素(FSH; 4.9 vs 4.7 IU / L)。

但是,与非使用者相比,过去一段时间内,并非所有使用者的睾丸功能都能恢复正常。Narayana在ENDO 2019内分泌学会年会上报告说,过去使用雄激素的男性睾丸体积(23.2 vs 18.6 mL)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平显着降低(42 vs 33.9 IU / L)。

Narayana在介绍研究结果时说:“很难摆脱这些药物,主要是由于性腺功能减退的症状。” “当男人停止使用睾丸激素时,他们会感到嗜睡,丧失活力和性功能障碍,以及肌肉质量和力量丧失,这是他们首先开始使用睾丸激素的原因。”

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MBBS,FRACP的Nandini Shankara Narayana介绍了她的小组的发现(照片由Elizabeth Hlavinka摄)

加利福尼亚州托伦斯市洛杉矶生物医学研究所的克里斯蒂娜·王(Christina Wang)医学博士同意,男人很难中止使用雄激素,这通常是一个缓慢的过程。

“不幸的是,滥用者通常不只使用一种或两种雄激素,他们不断堆积和堆积,并且使用了很高数量的雄性激素或雄激素,”未参与研究的王先生告诉MedPage。今天。“很难撤出他们。”

先前的报告估计全球约有6%的男性使用过合成代谢雄激素类固醇。Narayana说,由于这些可增强性能的激素在网上的使用量最近有所增加。

在这项研究中,Narayana及其同事使用社交媒体招募了41位目前的雄激素使用者,21位非使用者和31位过去的使用者,这些使用者被定义为入选该研究前至少3个月使用过的雄激素。每组的平均年龄分别为35岁,33岁和34岁。

就高密度脂蛋白胆固醇(分别为24.7、42.5和46.8 mg / dL),血清睾丸激素(分别为36.5、6.2和8.7 ng / mL),血红蛋白(目前)而言,当前雄激素使用者的结局较过去和非使用者差。 Narayana及其同事报告说,分别为164 vs 154 vs 151 g / L)和甘油三酸酯(分别为116.9 vs 90.4 vs 80.6 mg / dL)。

Narayana及其同事报告说,从研究中的男性戒断雄激素起,LH水平恢复正常需要平均9个月,精子输出恢复平均需要14.2个月,FSH水平恢复平均需要18.7个月。 。

当被问及是否可以使用其他药物来加速有雄激素滥用史的男性的康复过程时,纳拉亚纳娜告诉《今日医学杂志》,目前没有处方药物可以延长康复时间。先前的研究已经调查了使用人类绒毛膜促性腺激素(hCG)来刺激过去患有雄激素的男性的下丘脑-垂体-性腺轴,但结果却好坏参半。

有些男人使用胎盘激素hCG作为“周期后”疗法,以增加使用雄激素后睾丸激素的产生。Narayana说,尽管hCG可以增加睾丸激素的水平,但在垂体恢复方面却没有任何益处。

Wang假设芳香酶抑制剂是抗雌激素,可能能够帮助恢复下丘脑和垂体中的功能,从而产生FSH和LH。但是,她强调,尚未对过去或现在雄激素滥用的男性进行评估,并说有必要进行进一步的研究来确认这一想法。

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