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研究发现老年患者的牛皮癣患病率和治疗方式

宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的专家在第一项研究老年人银屑病患病率和治疗方法的已知研究中发现,接受Medicare的黑人患者接受生物疗法的可能性较小-生物疗法是源自人或动物的药物细胞或组织–比白人患者更适合治疗中度至重度牛皮癣。其他结果显示,没有低收入补贴(LIS)的银屑病患者-作为其Medicare处方药保险计划(D部分)计划的一部分,为处方药提供了额外保险,也称为Medicare Extra Help-不太可能接受生物制剂比享受全额低收入补贴的Medicare受助人高。研究结果发表在12月号的皮肤病学研究杂志(Journal of Investigative Dermatology)率先提出影响中重度牛皮癣治疗的经济和种族障碍。

牛皮癣是常见的慢性炎症性疾病,主要是皮肤疾病。在过去的十年中,已经批准了几种靶向生物疗法用于治疗中度至重度牛皮癣,大大增加了这种无法治愈的皮肤病的治疗选择。然而,大多数牛皮癣患者仍未得到充分的治疗或对其疗法不满意。尽管是牛皮癣的有效治疗方法,但由于各种因素,包括有限的保险范围和高额的自付费用,通过注射或静脉内输注获得生物制剂仍然是许多患者的挑战。

宾夕法尼亚大学皮肤病学家,医学博士Junko Takeshita博士说:“以前的研究表明,牛皮癣与主要的身体和心理健康负担有关,而这种负担随着严重程度的增加而成比例增加。” “尽管通常将生物制剂视为对中度或重度牛皮癣患者的高效治疗方法,但我们的结果表明,自付费用和种族可能会影响接受这些治疗方法的人。”

研究人员使用2011年全国医疗保险受益人的代表性样本数据来识别牛皮癣患者,旨在确定积极接受医疗护理的Medicare受益人中牛皮癣的患病率,检查其临床特征并确定牛皮癣治疗的患病率,特别着重于确定可能或多或少使患者接受生物药物治疗的因素。

根据治疗方式,被研究人群中有71%被认为患有轻度牛皮癣,而27%被认为患有中度至重度牛皮癣。在牛皮癣的总人口中,只有10%接受生物制剂治疗。其他结果显示,没有LIS的Medicare受益人接受生物学治疗的可能性比LIS的人低70%。同样,黑人患者比白人受益人接受这些治疗的可能性要低大约70%。这些发现与类似的研究在类风湿性关节炎患者中使用生物疗法的研究相一致,但是作者说,有必要进行进一步的研究以更好地理解为什么存在这种差异。

佩雷尔曼医学院的医学副教授Jalpa A. Doshi博士说:“我们的研究是第一个在患有牛皮癣的Medicare患者中发现这种潜在障碍的研究。” “需要进行未来的研究,以确定在医疗补助或私人保险的牛皮癣患者中是否存在这些障碍。此外,进一步的研究应特别着重于查明此类障碍的原因,它们是否是以患者为中心的变量,例如治疗偏好和水平的变化。了解疾病或医生因素,包括提供某些治疗的频率。”

Penn小组使用2011年的医疗保险受益人相同的代表性样本,还使用医疗理赔量度了该老年人和残疾人口中以理赔为基础的牛皮癣患病率。在医疗保险接受者中,牛皮癣的医疗索赔发生率在0.51%至1.23%之间,具体取决于用于识别疾病的标准。但是,根据美国国家牛皮癣基金会的统计,大约有750万美国人受到牛皮癣的影响,患病率为2%至4%。作者说,在这项研究中,老年人与更广泛的人群之间牛皮癣患病率的明显差异应谨慎解释,因为Medicare声称仅计算了因牛皮癣而寻求医疗服务的患者。

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