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新的疫苗接种计划预计中国手足口病流行将下降

根据本周发表在《PLOS Medicine》上的流行病学模型的预测,使用新近可用的单价手足口病(HFMD)疫苗进行广泛疫苗接种将降低中国HFMD的发病率。由美国新泽西州普林斯顿大学的Saki Takahashi和Bryan T.Grenfell,中国北京疾病预防控制中心的Yu Hongjie Yu及其同事进行的这项研究进一步表明,血清型替代(传播了与疫苗中的疫苗不同,替换疫苗可赋予其免疫力的病毒)不会显着减少HFMD疫苗接种活动的好处。

中国在2008年至2013年期间报告了900万例HFMD病例。在临床试验中,针对肠道病毒EV-A71血清型HFMD的灭活单价疫苗对EV-A71感染具有很高的疗效,但对与CV-A16血清型相关的交叉保护没有交叉保护手足口病。为了估算广泛疫苗接种的效果,Takahashi及其同事使用了2009年至2013年间在中国31个省份收集的手足口病发病率数据,开发了一种两血清型时间序列易感性感染恢复的流行病模型。根据模型结果,EV-A71或CV-A16感染后的交叉保护平均持续6.77周(95%置信区间:2.50,10.03),从而导致交叉血清型保护。

这些发现的准确性取决于模型中包含的假设和数据的质量。但是,该模型是保守的,并在研究中对其复制观察到的流行周期的能力进行了测试。作者指出:“就减少手足口病总体负担而言,婴儿和幼儿的大规模EV-A71疫苗接种计划应提供明显的好处。”

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