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癌症患者报告接受针灸治疗后口干少

根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究人员的研究结果,在放射治疗过程中,每周接受针灸治疗三天后,头颈癌患者的口干较少。

该试验结果发表在JAMA Network Open上,是第一项随机,安慰剂对照的III期试验,用于评估放射治疗期间针灸的使用,以减少放射引起的口干症或口干的发生率和严重程度。与标准疗法(例如药物和唾液替代品)相比,针灸疗法几乎没有副作用,并且成本相对较低。这些结果支持了一项2011年的研究,该研究发现放射治疗并发针灸治疗后长达六个月的症状得到改善。

对于接受放射疗法的头颈癌患者来说,口干是一个严重的问题。放疗结束后,该病可能影响多达80%的患者。这些症状严重影响生活质量和口腔健康,目前的治疗方法疗效有限。

首席研究员,洛伦佐·科恩(Lorenzo Cohen)博士,姑息治疗,康复和中西医结合教授,中西医结合计划主任

真针灸(TA)的口干症评分显着低于标准护理对照组(SCC),略低于假针刺(SA),SA与SCC之间无差异。放疗结束后一年,TA组的临床上明显的口干症发生率为35%,SA组为48%,SCC组为55%。

该研究包括2011年12月16日至2015年7月7日在MD安德森和上海复旦大学癌症中心接受放射治疗的339例头颈癌患者。患者分为三组。一组接受真正的针灸,另一组接受假针灸,第三组,SCC组,接受放射和口腔健康教育,但不进行针灸。在参加研究之前,没有人接受过针灸治疗。

分配给TA或SA的患者在放疗的同一天,每周三天接受针灸,疗程持续六至七周。假手术涉及在未表示口干症的部位使用实针,在假部位使用实针,在假部位使用安慰剂针。

结果基于从自我报告调查表获得的数据。患者完成了一项“口腔干燥症问卷”(XQ),这是一项八项调查,评估了该病的症状。XQ分数低于30对应于口干症的轻度或无症状。在基线,放疗结束时以及放疗后三个,六个月和十二个月收集数据。

治疗一年后,TA导致严重的口干症状越来越少。TA组的干燥口得分为26.6,而SA组为31.3,SCC组为34.8。

针灸期望量表(AES)用于衡量与针灸相关的期望值与临床反应之间的关系。患者在四个针灸疗程后和针灸治疗结束时在基线时完成了AES。没有群体差异或站点之间的差异。

科恩说:“证据表明,患者应将针灸与放射治疗结合起来,以预防口干症状的严重程度。” “我认为通过这项研究,我们可以将针灸添加到预防和治疗口干症的清单中,并且应该修订在肿瘤学环境中使用针灸的指南,以包括这种重要的慢性病。”

二级分析显示,对安慰剂的反应在位点之间存在显着差异。中国患者对假针刺的安慰剂反应很小甚至没有,而安德森医师对安慰剂的反应很大,表明两种针灸方式都有效。需要更多的研究来了解这些部位的差异,但是有人认为这可能是由于针灸的递送环境,文化影响或患者与医生之间的关系所致。

未来的研究将集中于确保对针灸的递送进行良好的控制,并将评估对假针灸治疗的不一致性。需要进一步的研究以确认试验结果并更好地了解针灸的神经机制。

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