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验血可以在糖尿病发作前预测糖尿病

科学家已经鉴定出血液中的代谢产物,可以准确预测女性在怀孕期间经历短暂的疾病后是否会患上2型糖尿病。这一发现可能会导致一项测试,该测试将帮助医生识别风险最大的患者,并通过饮食和运动等干预措施帮助他们潜在地避免疾病。

这项研究由美国大学医学院的生理学教授迈克尔·惠勒与唐纳利细胞与生物分子研究中心分子遗传学和计算机科学助理教授汉尼斯·罗斯特,戴飞翰进行了合作生理学家和北加州Kaiser Permanente研究部的研究科学家Erica Gunderson。惠勒小组的博士后研究员米来进行了许多分析。

惠勒说:“在产后早期阶段,将继续发展为2型糖尿病的女性人群中会发生新陈代谢失调,这表明已经存在潜在的问题,我们可以检测到。” ,也是大学健康网络多伦多总医院研究所的高级科学家。

如发表在《Plos Medicine》杂志上的一项研究所述,所识别出的代谢特征可以预测女性是否会发展为2型糖尿病(T2D)的准确性超过85%。

大约十分之一的妇女在怀孕期间会患上妊娠糖尿病(GD),这使她们罹患T2D的风险更高,其中30%至50%的妇女在分娩后的10年内患上该病。这种疾病会损害人体调节血糖水平的能力,并可能导致严重的并发症,包括视力丧失,神经系统问题以及心脏病和肾脏疾病。

建议患有GD的女性在分娩后进行年度口服葡萄糖耐量测试,该测试可测量人体从血流中去除糖分的能力。但是,该过程非常耗时且费力,只有不到一半的女性遵循该过程。

惠勒说:“如果您在家中有新生儿,那么您正在考虑或有时间的最后一件事就是您自己的健康。” “这是我们进行这项研究,以潜在地开发一种简单的血液测试减少医院就诊次数的主要原因之一。”

惠勒(Wheeler)和甘德森(Gunderson)在其2016年对1033名患有GD Gunderson的妇女进行的G2妊娠妇女,婴儿喂养和2型糖尿病研究(SWIFT)的一项初步研究中首次发现了预测T2D的代谢特征,这是该研究中规模最大,用途最广泛的研究之一同类。在2008年至2011年之间,所有妇女均在北加州凯撒永久医院的医院分娩。

这项新的研究是在先前研究的基础上进行的,该研究是在较长时期内追踪相同人群的妇女,在此期间更多的妇女发展了T2D。通过对血液样本进行更深层次的剖析并随时间进行追踪,研究人员得以鉴定出与疾病相关的新化合物。

在出生后六到九周之间收集基线血样,然后在两年内两次。妇女的健康状况通过其电子病历长达八年之久。在此期间,有173名女性患了T2D,并将其血液样本与参加该研究的485名女性进行了比较,这些女性的体重,年龄,种族和种族与未患该病的女性相匹配。

Röst表示:“这项研究是独特的,因为我们不仅仅是将健康的人与晚期疾病的人进行比较。”Röst表示,他是加拿大基于质谱的个性化医学研究主席。“相反,我们正在比较临床上相同的女性,她们都患有GD,但又恢复了非糖尿病的产后状态。

Röst说:“这是个性化医学的圣杯,它可以在看似健康的人中发现分子差异,并预测哪些人会患上疾病。”

Röst表示,毫无疑问,糖分子在已鉴定的化合物中具有突出的特征。但是氨基酸和脂质分子也存在,分别表明蛋白质和脂肪代谢的潜在问题。实际上,如果排除氨基酸和脂质,则测试的预测能力会下降,这表明糖代谢以外的过程可能会在疾病发展的早期发生。这一发现可能有助于解释为什么即使用药物严格控制血糖,T2D患者仍会发生并发症。

研究人员希望将他们的发现变成一项简单的验血,妇女在分娩后不久就可以接受检查,也许是在和婴儿一起去看医生的时候。

SWIFT研究中的女性将被邀请回国进行为期10年的随访,并将接受T2D测试。Gunderson说:“我们从这项研究中收集到的信息将使我们更加接近开发血液测试的目标。”

“这还将帮助我们确定该测试需要考虑的种族和族裔之间的代谢差异。该测试旨在帮助妇产科医生和初级保健提供者识别出最容易患上妊娠糖尿病的女性2型糖尿病,并在产后第一年为他们提供母乳喂养和其他健康的生活方式习惯,以降低患病风险。”

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