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患有急性肾损伤的住院患者心脏衰竭的风险增加

2019-07-23 09:47:02健康资讯

根据今天发表在美国肾脏病学会临床杂志上的新Kaiser Permanente研究,患有急性肾损伤的住院患者在离开医院后的第一年内患心衰的风险增加了44%。

急性肾损伤是肾脏执行其从血液中过滤废物的正常功能的能力的突然下降。从大手术到严重感染的各种病症住院的人都有急性肾损伤的风险,这可能会增加患者的长期死亡风险,即使他们被成功治疗并送回家。

“虽然Kaiser Permanente的已在降低住院的急性肾损伤的发生率成功的患者,利率上升全国范围内,甚至轻伤被链接到较高的死亡风险,”阿兰S.围棋,医学博士,临床综合部主任说Kaiser Permanente北加州研究部内的研究部门和新研究的主要作者。

Go博士及其同事的早期研究将住院急性肾损伤与高血压风险升高联系起来。在这项增加该工作主题的新研究中,研究小组检查了2006年至2013年期间在北加利福尼亚州Kaiser Permanente的21家医院之一入院的患者的电子健康记录。他们调查了各种风险是否存在。离开医院一年内的心血管事件在住院期间经历急性肾损伤的患者与未住院期间经历急性肾损伤的患者之间存在差异。

在分析中包括146,931名住院患者中,31,245名患有急性肾损伤。为了帮助确保准确比较,急性肾损伤患者在统计学上与没有急性肾损伤的患者相匹配,根据相似的人口统计,住院时间,服用药物,他们患有多严重疾病和其他特征。

大约有25人因任何原因住院,一年内会出现心力衰竭。该分析发现,即使考虑到剩余的差异,与无急性肾损伤的患者相比,住院期间患有急性肾损伤的患者在出院后一年内发生心力衰竭的相对风险高出44%。与动脉粥样硬化(动脉狭窄)相关的其他心血管事件的发生率在两组之间没有显着差异。

“急性肾损伤患者的动脉粥样硬化事件数量低于我们的预期,”Go博士说。“总体而言,我们的结果强调心力衰竭是医院急性肾损伤患者的主要风险。”

根据加利福尼亚大学旧金山分校的资深作者Kathleen D. Liu博士的说法,新的发现表明医生需要更加警惕地寻找患有急性肾病的患者的心力衰竭迹象住院期间受伤。“早期发现这些患者的心力衰竭症状有可能挽救生命。”

与此同时,Go博士和其他人正在研究风险增加的潜在机制。“肾脏损害会影响许多生物学途径,包括炎症和矿物质代谢,”Go博士说。“如果我们能够了解这些变化是如何增加的风险心脏衰竭,我们也许能够制定预防的新策略。”

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