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泌尿系统疾病常见但CKD未被认识到

2019-07-10 15:17:19健康资讯

根据一项已发表的研究,考虑到泌尿系统疾病 - 在CKD患者中普遍存在但经常未被诊断 - 在肾脏疾病评估期间可能有助于预防CKD的发作或减缓进展为ESKD。

“糖尿病和高血压是导致CKD的最常见原因,但其他原因如泌尿系统疾病的患病率在成人中并不完全清楚,” 意大利罗马Sapienza大学临床医学系的医学博士Silvia Lai说道,和同事写道。“最常见的是膀胱输尿管反流,它可以[导致]反流性肾病,复发性尿路感染,可能导致肾盂肾炎和尿路梗阻。这些病变可能会出现隐匿性起病和缓慢进展,这使得尽管众所周知的并发症仍难以识别和定义。

为了评估CKD 1至5期患者泌尿系统疾病的患病率,研究人员对83名患者(eGFR 90 mL / min / 1.73m 2 ; 51.8%男性;平均年龄59.8岁)进行了一项观察性横断面研究。

使用尿流率测定法评估下泌尿道的功能状态,研究人员确定了最大尿流率(通常定义为20至35 mL / s)。

研究人员发现,在所有研究参与者中,49.5%的人患有功能性泌尿疾病。

他们还确定,具有正常最大流速的患者的平均eGFR为81 mL / min / 1.73m 2,流速超过35 mL / s的患者的平均eGFR为66 mL / min / 1.73m 2流速小于20 mL / s的患者平均eGFR为65 mL / min / 1.73m 2。

研究人员观察到最大流速与肌酐,eGFR,排尿量,CKD和复发感染之间存在显着相关性。

研究人员写道:“我们在肾病患者中表现出高度无法识别的泌尿系统疾病。” “特别是在女性人群中,我们报告的主要是[最大流速],尿急尿失禁,表明膀胱或膀胱充盈阶段可能出现过度活动症或盆底功能障碍。此外,我们显示病理[最大流速]和降低的eGFR之间的显着关联。Uroflowmetry研究可用作鉴别肾病患者可能的泌尿系统疾病的第一级测试,特别是考虑到易于执行,重复性,非侵入性和低成本。CKD患者的多学科护理有助于识别与CKD相关的潜在泌尿疾病,并提高护理标准和临床结果。

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