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去年英格兰无麸质食品的年度处方费用为2570万英镑

在本周的BMJ中,专家们争论是否应该去除乳糜泻患者的无麸质处方。

胃肠病学专家David Sanders和Matthew Kurien以及Celiac UK首席执行官Sarah Sleet认为,去除无麸质产品的处方不公平地歧视患有乳糜泻的人。

他们解释说,NHS面临着前所未有的财务压力,无麸质食品处方似乎是试图节省开支的临床试验组(CCGs)的一个简单目标。

然而,去年英格兰无麸质食品的年度处方费用为2570万英镑 - 仅占NHS处方预算总额的0.3%。

他们认为“ 无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯一方法,坚持这种饮食具有挑战性。”

无麸质产品的平均成本是标准同等产品价格的3-4倍,并且这些产品在商店中的可用性有限。

国家健康和护理卓越研究所的乳糜泻质量标准突出了处方的作用,以确保所有患者都能负担得起并且可以获得饮食。

尽管如此,英格兰约有40%的CCG限制或取消这些处方,而苏格兰,威尔士和北爱尔兰则没有效仿。

专家说,NHS中没有其他治疗费用降低50-100%的例子,并询问如果乳糜泻治疗是免疫抑制药而不是食物,CCG是否会考虑这个问题?

CCG建议的替代无麸质产品含有营养缺乏 - 大米的等热量部分比面包含铁少90%,钙少82%。

他们警告说,“针对无麸质食物处方可能会在短期内降低成本,但就患者结果而言会有长期成本。”

另一方面,全科医生詹姆斯·卡夫(James Cave)认为,“NHS将食品作为一种药物治疗并要求全科医生和药剂师作为杂货商,这是荒谬的。”

他说,NHS规定的“复杂规则”规定了可以开处方的规定,以及经常对乳糜泻患者及其全科医生施加压力的情况。

“对于NHS来说,这是一个耗时的时间,而且非常昂贵,”他争辩道。

“劝人与腹腔的八个基本无麸质主食疾病都是从超市比价格NHS所有便宜,”他解释说。“这是一个丑闻。”

对于500克意大利面,NHS支付高达6.73英镑,而500克无麸质意大利面在超市需要花费1.20英镑。此外,还有一个配药费,在所有处方之上收费。

“如果我们明天停止处方无麸质产品,那么全科医生会大声欢呼,而NHS将不会被扯掉,”他说。

他建议替代方案是国家代金券计划或患者的个性化健康预算,以便他们获得无麸质产品和处方的成本之间的差异。

“这可以通过不再为价格过高的NHS无谷蛋白食品而节省的资金来节省资金,”他说,“一旦适当的市场力量发挥作用,无麸质食品的价格可能会进一步下降。”

“最重要的是,乳糜泻患者目前正在努力实现终身无麸质饮食和繁琐陈旧的供应系统,他们将享受到我们所享受的便利和选择,”他总结道。

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