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新测试可改善慢性乙型肝炎的诊断和管理

《分子诊断学杂志》上的一篇报告介绍了一种新型而强大的实验室工具,可以改善乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断和治疗。该技术可以同时评估对优化患者管理很重要的几个指标。

一组科学家在较低的变性温度PCR(COLD-PCR)结合基于探针的荧光熔解曲线分析(FMCA)上开发了一种高灵敏度的共扩增,可用于慢性乙型肝炎(CHB)患者的精确诊断。这种新颖的工具简单,稳定,方便,实用,廉价,并且可以在普通医院的实验室中常规使用。

首席研究员欧启水解释说:“指南已经证实,动态监测HBV DNA,基因型和逆转录酶(RT)突变DNA对于评估感染状况,预测疾病进展并判断对HBV感染的患者的治疗效果至关重要。”福建医科大学附属第一医院检验医学博士,福建医科大学基因诊断实验室,福建省检验医学重点实验室。“我们相信COLD-PCR / FMCA为精确诊断和治疗HBV感染的患者提供了强大的实验室工具。”

尽管已开发出许多用于测量这些参数的分子方法,但由于灵敏度低或无法一次检测多个突变,许多方法受到了限制。其他的则太笨拙或太昂贵而无法用于临床。Ou博士指出:“我们的目标是建立一种更实用,更便宜的方法,以高灵敏度检测基因型和RT 突变,同时检测HBV DNA。”

此外,COLD-PCR / FMCA可以以比其他技术(例如PCR / FMCA或PCR Sanger测序)低得多的浓度检测HBV突变(分别为1%,10%和20%)。这项新技术还可以根据突变的比例和类型以及检测HBV DNA来区分HBV感染的不同阶段。

研究人员还报告说,通过COLD-PCR / FMCA检测到的基因型和突变可以预测患者是否会对抗病毒治疗产生反应。对接受恩替卡韦的41例CHB患者的血清样本的分析表明,该药物对基因型B和基线或第4周RT突变百分比较低的患者最有效。

“到目前为止,还没有高通量的方法可以同时检测HBV DNA,基因型和RT突变。因此,有必要建立一种更实用,更便宜的方法,以高灵敏度检测HBV DNA的基因型和RT突变。 COLD-PCR / FMCA具有这种潜力。” Ou博士说。

HBV感染会影响肝脏。根据世界卫生组织的数据,截至2015年,有2.75亿人感染HBV,通常是由于肝硬化(肝细胞丢失和不可逆转的肝脏瘢痕形成)或肝癌而死亡,其中887,000例死亡。2016年,只有大约10.5%的HBV感染者知道自己的状况,只有一小部分正在接受治疗。该病毒通常通过接触被感染的血液或体液传播。可以通过提供几乎完全抗HBV感染保护的疫苗来预防HBV。

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