您现在的位置是:首页 >新闻频道企业要闻 2019-10-29 10:39:40

早期诊断 有效疗法对于治疗致命性侵袭性曲霉病至关重要

根据美国传染病学会(IDSA)发布并发表在《临床传染病》杂志上的新指南,新疗法正在改善护理水平,但是早期诊断对于有效治疗潜在的致命真菌感染性侵袭仍然至关重要。

更新后的指南侧重于曲霉病的主要形式的诊断和治疗:变态反应,慢性和侵袭性,后者可杀死40%至80%的广泛感染者。

空气传播的霉菌通常在空调设备,堆肥堆以及潮湿或洪水泛滥的房屋或建筑物中发现。虽然通常无害,但它可能在某些人中引起过敏反应或慢性肺部问题,并在易感患者中引起严重的浸润性疾病。那些风险最高的人是免疫系统受到抑制的人,例如进行干细胞和肺及其他器官移植的人。感染还会影响患有严重流感的人或长期使用类固醇的人,或重症监护病房的患者。

“侵入性曲霉病通常被忽略,但是早期诊断和治疗是关键,”医学博士,指南的主要作者,传染病科主任,德克萨斯大学健康科学中心的医学教授托马斯·帕特森说。和圣安东尼奥市的南德克萨斯州退伍军人医疗保健系统。“这些是复杂的感染,有多种治疗选择。患者真正受益于多学科方法,包括传染病专家的专业知识。”

曲霉病诊断和治疗的新指南更新了2008年指南,突显出抗真菌治疗建议和诊断测试的证据越来越多。

指南指出,改进诊断工具的使用增强了及早发现感染的能力。这些包括血液检查,培养和计算机断层扫描(CT)成像。由于某些方法具有侵入性-例如直接从肺中进行培养-医师通常不愿进行。Patterson博士指出,由于感染是如此致命,因此医生应积极诊断可疑感染的患者。

此外,新的更有效,耐受性更好的抗真菌药物或现有药物的版本(例如,延长释放)改善了护理,包括艾沙康康唑和泊沙康唑。在某些情况下,对于某些高风险的患者,建议将伏立康唑和棘皮菌素联合治疗。

由于侵袭性曲霉病非常致命,因此指南建议对一些高风险患者进行抗真菌药治疗以防止感染,包括中性粒细胞减少症和移植物抗宿主病(GVHD)的患者。另一种预防策略是对住院的免疫抑制患者使用特殊的过滤系统。

帕特森博士说,侵袭性曲霉病影响全球约20万人。根据疾病控制和预防中心(CDC)的资料,这种过敏形式最常见,全世界有400万人受其影响。患有哮喘和囊性纤维化的人发生过敏性曲霉病的风险最高。疾病预防控制中心指出,另一种主要形式是慢性肺曲霉病,它可以影响健康人,并且在全球约40万人中发生。虽然需要治疗,但曲霉病的过敏性和慢性形式通常不会致命。

乍看上去

根据IDSA的新指南,应该及早诊断出致命的真菌感染,侵袭性曲霉病,以改善护理水平。新的和改良的疗法正在扩大治疗选择。

免疫功能低下的患者发生浸润性曲霉病的风险最高。这些患者的死亡率为40%或更高。

曲霉菌是我们呼吸的空气中的霉菌,特别是在空调装置和洪水泛滥的地区。

除侵入性形式外,曲霉还可以引起慢性和过敏性疾病。

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