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静脉注射氯胺酮的单剂抗抑郁药 轻度 短暂的副作用

美国国立卫生研究院的研究人员发现,对于难治性抑郁症患者,单次低剂量氯胺酮输注相对没有副作用。美国国家卫生研究院国家心理健康研究所(NIMH)的医学博士Elia Acevedo-Diaz,医学博士Carlos Zarate和其同事在《情感障碍杂志》上发表了他们的发现。

研究表明,在对常规抗抑郁药无反应的人中,单次麻醉剂量(低于引起麻醉的剂量)氯胺酮输注通常可在数小时内迅速缓解抑郁症状,这通常需要数周或数月的时间。然而,静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮广泛用于治疗难治性抑郁症的标签外使用引起了人们对副作用的担忧,特别是考虑到其作为滥用药物的历史。

马里兰州贝塞斯达市NIMH壁内研究计划(IRP)的神经生物学和情绪障碍治疗科的Acevedo-Diaz说:“最常见的短期副作用是感到奇怪或or肿。” “大多数副作用在氯胺酮给药的一个小时内达到峰值,而在两个小时内消失。我们没有发现任何严重的,与药物相关的不良事件或单次给药的氯胺酮渴望增加。”

研究人员收集了来自163名重度抑郁症或双相情感障碍患者和25名健康对照者的副作用数据,这些患者参加了13年来在NIH临床中心进行的五项安慰剂对照临床试验之一。尽管过去的研究主要基于被动监测,但NIMH IRP评估涉及对住院患者中出现的副作用进行主动和结构化的监测,并使用了标准评分量表和临床医生访谈。除了分离的(分离的,不真实的)症状,NIMH IRP评估还检查了其他潜在的副作用-包括头痛,头晕和嗜睡。该研究未解决与重复输注或长期使用相关的副作用。

在评估的120种可能的副作用中,发现34种与治疗显着相关。至少有一半的参与者发生了八次:感到奇怪,奇怪或奇怪。感觉很宽敞 感到昏昏欲睡/有循环感;解离 浮动 视觉失真;说话困难;和麻木。没有一个持续超过四个小时。在三个月的随访中,未发现与药物相关的严重不良事件,渴望,娱乐使用倾向或明显的认知或记忆缺陷。

为了克服与副作用和静脉内给药相关的局限性,正在进行的研究工作试图开发出一种更实用的速效抗抑郁药,该药在大脑中的作用类似于氯胺酮。这些NIMH研究人员与美国国家老龄研究所和美国国家转化科学促进中心合作,正在计划氯胺酮代谢物的临床试验,该试验显示出有望在临床前研究中发挥更具体作用的治疗方法。同时,美国食品和药物管理局于今年早些时候批准了一种鼻内氯胺酮,称为esketamine,可以在经认证的医生办公室或诊所向患有抗抑郁药的成年人服用。

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