您现在的位置是:首页 >新闻频道企业要闻 2019-12-03 14:53:28

去瘾治疗完成后阿片类药物过量的风险增加

哥伦比亚大学的一项研究表明,已经用丁丙诺啡成功治疗了阿片类药物成瘾的患者,在完成治疗后服用过量药物的风险更大。该研究的标题为“急性治疗,阿片类药物的处方使用以及终止长期使用丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍后的过量使用”,该研究发表在最新一期的《美国精神病学杂志》上。这项研究是由美国国家药物滥用研究所(NIDA)和医疗保健研究与质量局资助和支持的。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科学院的研究人员发现,即使治疗持续了18个月,这一理论仍然成立。丁丙诺啡在个人中连续使用6至18个月时,已显示出对阿片类药物成瘾治疗有效。这项研究的结果表明,接受丁丙诺啡治疗的6个月内,接受此类治疗的患者中有5%需要接受阿片类药物过量的治疗。该研究的作者警告说,这些数字可能只是冰山一角,因为可能会错过所有不能保证就医的过量事件。临床精神病学助理教授亚瑟·罗宾·威廉姆斯(Arthur Robin Williams)哥伦比亚大学的一名研究人员解释说:“个体终止治疗后复发和服药过量的比率惊人地高,这表明停用丁丙诺啡是威胁生命的事件。”

实际上,研究作者发现,一个人接受丁丙诺啡治疗的时间越长,对阿片类药物依赖的人预后不良的风险越低。这意味着目前用于消除阿片类药物使用者成瘾的丁丙诺啡治疗可能是最佳选择。研究人员和其他专家透露,目前全球存在阿片类药物依赖危机,阿片类药物使用失调影响了210万人。丁丙诺啡在2002年被批准用于阿片类药物依赖,并且每年开处方并分配给一百万以上的人。但是,在使用几周或几个月内,约有50%至80%的患者中止了治疗。没有指导方针概述使用该代理进行去瘾的持续时间。

威廉姆斯说:“由于羞辱和过时的信念,即使用阿片类药物使用障碍的患者不能真正康复,许多临床医生认为他们应该在限定的时间内开处方丁丙诺啡。我们的论文是第一个研究丁丙诺啡长期治疗对后续结果影响的研究之一。”

在这项研究中,研究人员研究了大约9000名年龄在18至64岁之间的人的医疗补助数据。这些患者接受丁丙诺啡治疗至少6个月,长达18个月。研究人员写道,丁丙诺啡是阿片类药物成瘾的标准疗法之一。专家说,阿片类药物成瘾不仅不像以前认为的那样涉及海洛因成瘾,而且还涉及其他阿片类药物,例如羟考酮,可待因,吗啡等处方药。由于阿片类药物过量而入院或死亡的患者人数急剧增加。CDC的报告说,过去几年来,在1999年至2016年间,美国和加拿大因阿片类药物过量而死亡350,000人。报告还说,这种“阿片类药物流行病”也称为阿片类药物危机,始于九十年代。阿片类药物使用量增加的原因之一是在此期间生产和处方的缓释低剂量止痛制剂。街头毒品的使用已被处方类阿片药物的过度使用所取代。

尽管治疗时间长短,研究小组指出,在丁丙诺啡治疗完成6个月后,至少有20个人中有1个人必须接受一次阿片类药物过量治疗。结果还显示,丁丙诺啡治疗6个月后,约有25%的人必须开新的阿片类药物,约有45%的人需要送往急诊室。患有精神疾病的人的发病率很高。结果还显示,与服用15-18个月药物的人相比,在丁丙诺啡6个月后停止治疗的人有更高的阿片类药物过量风险。

作者写道,已有研究表明,在接受丁丙诺啡治疗的患者中,阿片类药物过量死亡可减少70%。但是,在停药后,大多数患者的依赖性和成瘾性有复发的危险。这项研究表明,正在接受去瘾治疗的患者可能需要数年的治疗,才能摆脱用药过量的风险。威廉姆斯说:“患者和家庭需要指导,社会支持以及更好的护理协调,以帮助丁丙诺啡长期维持阿片类药物使用障碍。”

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