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新研究表明运动可改善非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)是西方世界引起慢性肝病的最常见原因。发表在《肝病学杂志》上的一项新研究表明,无论频率或强度如何,运动都会使肥胖和超重的成人NAFLD受益。

NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现,通常与肥胖和糖尿病有关。目前尚无批准的NAFLD药物治疗方法,但是生活方式干预(例如饮食,运动和由此引起的体重减轻)已被证明有助于改善NAFLD。尤其是,这些干预措施可以改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的某些特征,后者是NAFLD的发展形式。

减肥是所有肥胖和超重NAFLD患者的普遍推荐策略。有氧运动和基于阻力训练的运动方案都可以减少肝脏脂肪和内脏脂肪。但是,尚未系统地评估逆向或改善NAFLD(或NASH)所需的有氧运动量和强度的确切作用。

在发表于《肝病学杂志》上的新研究中,研究人员研究了各种有氧运动疗法对久坐的超重和肥胖人群肝脏和内脏脂肪的改善作用。使用随机,安慰剂对照的临床试验(RCT)设计,他们将48位参与者随机分为4组,每组12人:低至中强度,大容量有氧运动(LO:HI);高强度,低容量的有氧运动(HI:LO);中低强度,低量有氧运动(LO:LO);和安慰剂(PLA),为期八周。通过磁共振波谱(MRS)评估肝脏脂肪的变化。

与安慰剂组相比,所有三个组,无论运动方案如何,均显示出肝脏脂肪比平均基线7.5%改善了约18-29%,而安慰剂组的肝脏脂肪平均增加了14%。改善与体重减轻无关。在八周的时间里,各种有氧运动方案在减少肝脏脂肪方面没有显着差异。但是,研究人员进行了进一步的探索性分析,并提出了两种趋势,即使用高强度低剂量(HI:LO)或低强度高剂量(LO :)的两组肝脏脂肪和内脏脂肪减少的趋势。 HI)有氧运动。

“我们的研究结果表明,与安慰剂相比,在不运动,超重或肥胖的成年人中,所有运动剂量,无论其体积或强度如何,均能有效减少肝脏脂肪和内脏脂肪,具有临床意义。观察到的体重没有临床上的明显减轻,”澳大利亚悉尼大学高级讲师Nathan Johnson博士解释说。“我们发现运动疗法对于这些益处没有区别,”澳大利亚悉尼大学肝医学教授,悉尼大学韦斯特米德医院胃肠病学和肝病学系主任雅各布·乔治(Jacob George)博士补充说。

在同一期的社论中,加利福尼亚大学圣地亚哥分校胃肠病学和流行病学系Rohit Loomba博士,医学硕士,医学硕士(MHSc)和圣玛丽亚医院胃肠病学博士Helena Cortez-Pinto博士葡萄牙里斯本的观察家指出:“有充分的证据支持有规律的锻炼对降低NAFLD的风险是有益的。此外,有氧训练和阻力训练均能有效降低NAFLD患者的肝脏脂肪,即使在没有减肥。

他们认为运动的持续时间和运动强度都非常重要,并且也许可以根据参与者的选择来个性化运动方案,并且仍然可以获得相似的结果。

“但是,没有数据可以单独支持这项运动而不会减轻体重可以改善或逆转NASH。初步证据表明,剧烈运动可能会降低患NASH的风险,” Loomba博士和Cortez-Pinto博士补充说,“运动剂量和强度的个体和联合作用及其与改善肝脏脂肪的关系与NASH相关的其他组织学特征是研究的重点。在我们的专家看来,可能需要比美国卫生和公共服务部建议的更为严格的运动方案,再加上饮食干预,才能改善与NASH相关的肝脏组织学特征。”

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