您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-08-29 10:10:47

非洲仍需要采取哪些措施来消除疟疾

疟疾是影响人类的最古老,最致命的传染病之一。它是一种古老而现代的疾病 - 在中国,印度,中东,非洲和欧洲的古代文献中可以找到与疟疾相似的疾病的描述。

疟疾寄生虫共同进化 - 涉及遗传变化和适应 - 在四千年的时间里,人们作为宿主。

第二次世界大战后,全球疟疾根除计划因发现强效杀虫剂DDT而得到加强。该运动在短时间内部分地减少了疟疾传播周期和感染率。

美国在1951年消灭了疟疾,但在拉丁美洲和南美洲,20年后口袋再次出现。

今天,包括古巴,意大利和日本在内的其他26个国家已消灭疟疾。大约有65个国家计划在2020年至2030年之间消灭这种疾病。

非洲的疟疾病例负担过重。2015年,全世界有2.14亿人感染疟疾,导致大约43万人死亡。其中90%发生在非洲。非洲大陆的两个国家,尼日利亚和刚果民主共和国占全球疟疾死亡人数的35%以上。

有一些改进。2010年至2015年期间,非洲大陆报告的疟疾病例减少了21%,死亡人数减少了31%。

但非洲需要紧急采取一些额外措施来加速这些进展,并采取措施消除这种疾病。其中包括加速疫苗的投资和部署,新的诊断工具,控制疟疾的新筹资战略以及控制药物和杀虫剂抗药性挑战。

如果非洲国家要接近根除,资金也是关键。有证据表明,由于缺乏持续的资金,非洲消除疟疾已经减弱。

在问题所在的地方,有什么不同

在过去一年半的时间里,以下主要投资导致疟疾事件减少:

经杀虫剂处理的蚊帐

有效的抗疟疾药物

室内残留喷涂

这些是有效控制疟疾的基石。但是有一些障碍威胁到它们的实用性。这些包括:

药物和杀虫剂抗药性

基于抗原的快速诊断疟疾检测试剂盒的质量。他们没有发现亚微观水平的疟疾寄生虫。

此外,营养不良的儿童不能充分吸收抗疟药物以获得有效杀死寄生虫的血液中的水平。

很明显,迫切需要更有力的干预措施。应优先考虑加快开发和引进疫苗的投资。一个疟疾疫苗候选者是目前在非洲,转运站试验中,已经显示出适度的39%的功效。它还预示着一种预测,即在完全免疫的儿童中,它可以避免每10万人中有484人死亡。

除此之外,需要提供更多资金,因为它直接影响各国控制疟疾的能力。例如,在桑给巴尔,疟疾率随着1960年至2013年的资金水平而上升和下降。

在1981年至1983年期间,圣多美报告没有疟疾病例,因为家庭每年两次滴滴涕持续室内残留喷洒,并且每周施用药物以预防疾病。当资金枯竭时,1985年发生了一次重大流行病,到1997年,疟疾流行率上升到53%。

圣多美已经恢复到现在处于消除前阶段的程度。由于目前的传播率很低,疟疾的结束可能会出现,年发病率从2009年的每千人33.8降至2014年的每千人9.7。

在肯尼亚,肯尼亚西部高原的传播在2007年至2008年期间减少。这归因于广泛的室内残留喷洒和在全球基金的支持下引入基于青蒿素的组合药物。

非洲面临的挑战

非洲在消除疟疾方面面临的主要挑战包括:

基础设施方面的挑战:卫生系统薄弱,人力资源,疟疾控制服务无法进入以及监测系统不良等因素应归咎于实施阶段的薄弱环节。卫生系统资源不足,风险最大的人无法获得。2015年,大部分(36%)发烧儿童未被送往23个非洲国家的医疗机构接受治疗。

耐药性:令人担忧的是,大约12个非洲国家已经报道了对青蒿素耐药的迹象。这是继东南亚大湄公河地区首次报道耐药性迅速蔓延之后。

耐杀虫剂:自2010年以来,监测杀虫剂抗性的73个国家中有60个国家报告了至少一种用于蚊帐和室内喷洒的杀虫剂类别的蚊虫抗性。从这些样品中,50个报告了对两种或更多种杀虫剂类别的抗性。

前进的方向

为了实现低传播率和最终消除,非洲国家需要投资于了解非洲的地理,动植物的进化历史,基础设施和土地利用。对消灭疟疾的分析历史上发现,通过了解和解决这些因素,疟疾控制可以更加成功。

此外,非洲国家需要使疟疾控制的资金多样化。这些举措应具有成本效益,以确保即使在非洲大陆资源贫乏地区也能够获得并均匀推广。

在撒哈拉以南的疟疾负担高的国家应制定和实施国家卫生筹资战略和全民健康覆盖路线图。

公共和私营部门,民间社会,发展伙伴和社区的所有合作伙伴都应参与其中。社区参与很重要的原因之一是,它鼓励所有权,从而产生可靠的数据,从而可以监控进展。

非洲在实现世界疟疾日的理想主题 - “终结疟疾”之前尚未完成任务。迫切需要强有力的投资和新的疟疾控制工具,以推动各国消除这种疾病。

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