您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-08-29 10:19:09

用人白蛋白长期治疗失代偿期肝硬化可提高生存率

今天提出的ANSWER研究结果表明,长期服用人白蛋白可以提高失代偿期肝硬化患者(慢性肝病的症状阶段)的存活率。这项研究在荷兰阿姆斯特丹举行的2017年国际肝病大会上发表,证明用人白蛋白治疗也改善了腹水的管理(腹腔积液)和生活质量,并减少了严重并发症的发生率。疾病和住院治疗的需要。

失代偿性肝硬化发生在严重纤维化沉积(瘢痕形成)和肝细胞大量减少之后,由于长期肝损伤,以及器官的循环和功能受损(门静脉高压和肝功能不全).1失代偿后,肝硬化成为一种全身性疾病,伴有多器官功能障碍,最终导致失败。因此,失代偿期肝硬化患者的预后较差,一年的死亡概率为20%.2目前唯一可行的治疗方法是肝移植.3改善失代偿期肝硬化患者生存的疗法是肝病学中一项重要的未得到满足的需求。 。

人白蛋白是由肝细胞合成的相对较小的蛋白质,其在调节体内的液体分布中起重要作用。此外,白蛋白分子是活性氧和氮物种的有效清除剂,并且结合并运输外源性和内源性有毒物质.4 由于肝脏功能降低,肝硬化患者的血液中白蛋白水平通常较低.4白蛋白已被用于治疗急性环境中肝硬化的一些最严重的并发症

“缺乏科学证据证明长期人白蛋白可以治疗肝硬化腹水,”意大利博洛尼亚大学Mauro Bernardi教授和该研究的作者说。“ANSWER研究现已澄清了这一问题,表明人体白蛋白可延长生存期,有助于更好地控制腹水,并减少这种非常严重疾病的严重并发症的发生率。”

ANSWER研究是一项随机对照试验,对440名肝硬化和无并发症腹水患者进行比较,将标准利尿剂治疗与标准利尿剂治疗加人白蛋白(40g静脉注射,前两周每周两次,然后每周一次)进行比较。主要终点是总生存期,患者随访长达18个月。

与仅接受标准治疗的患者相比,接受人白蛋白加标准治疗的患者的存活率显着更高。用人白蛋白治疗可使死亡风险降低38%。对于腹水的治疗,肝硬化并发症,生活质量和住院治疗,证实了给予人白蛋白而不是单独使用标准疗法的统计学显着益处。

“这项随机对照研究中白蛋白治疗组观察到的死亡率降低是一项新颖而重要的信息。根据这些数据,肝硬化和腹水患者应考虑每周给予白蛋白,以预防危及生命的并发症。 ,“瑞士伯尔尼大学内脏外科和医学大学诊所Annalisa Berzigotti教授和EASL理事会成员说。

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