您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-09-03 11:20:16

噪音对慢性冠状动脉综合征患者的不利影响

绿色心脏病学会(ESC)指南今天在线发表在欧洲心脏杂志和ESC网站上,首次突出了污染和噪音对慢性冠状动脉综合征患者的不利影响。

指导工作组主席,芬兰图尔库PET中心主任Juhani Knuuti教授说:

空气污染和环境噪音会增加心脏病发作和中风的风险,因此需要采取政策和法规来尽量减少这两者。患有慢性冠状动脉综合征的患者应避开交通拥堵严重的地区,并可考虑佩戴呼吸器面罩。带有高效微粒空气过滤器的空气净化器可用于减少室内污染。“

该文件涵盖了慢性冠状动脉综合征,是以前稳定冠状动脉疾病(CAD)指南的延续。

生活方式比以前的文件更受重视,因为不健康的行为将导致慢性冠状动脉综合征的发展,并且变化可以防止其恶化。

患者应戒烟,避免被动吸烟,多吃蔬菜,水果和粗粮,并限制饱和脂肪和酒精。建议健康的体重,大多数时间加上30至60分钟的中度身体活动。对于没有症状(例如胸痛)的患者,性活动风险较低。每年开展流感疫苗接种,特别是针对老年患者,以预防心脏病发作和过早死亡。

与没有CAD的患者相比,患有心脏病和焦虑症的患者的风险高出两倍。压力,抑郁和焦虑与更糟糕的结果有关,并且难以改善生活方式和坚持服用药物。对于患有抑郁,焦虑或压力的人,鼓励咨询。

认知行为疗法还可以帮助患者实现健康的生活方式 - 例如,支持患者设定切合实际的目标,自我监控,利用朋友和家人的支持,以及规划如何实施变革和应对困难的情况。此外,一些患者 - 例如在急性事件或病态肥胖后 - 应该参考基于运动的心脏康复,并接受来自心脏病专家,全科医生,营养师,物理治疗师,心理学家和药剂师的多学科团队的帮助。

患有慢性冠状动脉综合征的患者需要药物来缓解症状并预防心脏病和心脏病等急性事件。对于高风险患者,推荐使用他汀类药物和抗血栓药物,而血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂等其他药物适用于特定人群。

“患者需要按规定服用药物,即使他们没有任何症状,”Knuuti教授说。“促进行为改变和药物依从性应该是与全科医生或包括护士和心脏病专家在内的专家预约的一部分。”

对于某些患者而言,血运重建以打开阻塞的动脉是一种重要的治疗方法,例如那些结果不佳的患者和那些症状不能通过生活方式和药物控制的患者。

自上一份文件以来,慢性冠状动脉综合征的诊断已经有了很大的发展。概述了六种最常见的临床情景:

那些疑似CAD和稳定的胸痛(心绞痛)或呼吸急促的人。

患有急性冠状动脉综合征或最近血运重建后不到一年的症状或症状稳定的患者。

初次诊断或血运重建后一年以上有或无症状的患者。

新发心衰或左心室功能不全和疑似CAD的患者。

有胸痛(心绞痛)和疑似血管痉挛或微血管疾病的人。

在筛查时检测到CAD的无症状患者。

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