您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-09-04 10:10:15

研究人员对寨卡的潜在有害心脏影响发出警报

根据计划在美国心脏病学会第66届年度科学会议上发表的数据,随着寨卡病毒继续在全球蔓延,有关该病毒可能对心脏产生潜在不利影响的新证据已经出现。

这项研究是第一个报告感染后与寨卡相关的心脏病的人 - 在委内瑞拉加拉加斯热带医学研究所治疗​​的无心血管疾病史的成年患者,这是寨卡病毒爆发的中心之一。除了一名患者外,其他所有患者都出现了危险的心律问题,三分之二的患者有心力衰竭的证据,这种情况下心脏无法抽出足够的血液来满足身体的需要。

“我们的报告提供了明确的证据,证明寨卡病毒感染与心血管并发症之间存在关联,”Mayo Clinic心血管疾病部心脏病学家兼研究员,该研究的主要作者,Karina Gonzalez Carta说。“基于这些初步结果,人们需要意识到,如果他们前往或生活在已知寨卡病毒的地方,并出现皮疹,发烧或结膜炎,并在短时间内也感到其他症状,如疲劳,短促他们应该看看他们的医生,他们应该去看看他们的医生。

Carta和她的团队对他们的发现并不完全感到惊讶,因为他们追踪已知影响心脏的其他蚊子传播疾病的趋势,包括登革热和基孔肯雅病毒。然而,她指出,这些患者心脏问题的负担和严重程度,包括快速进展性心力衰竭和可能危及生命的心律失常,是出乎意料的。

在这一小型的前瞻性病例报告中,有一名患者在一周内在加拉加斯出现了Zika型症状,随后报告了心脏病的常见症状,最常见的是心悸,随后出现呼吸短促和疲劳。只有一名患者有任何先前的心血管问题(控制良好的高血压),实验室检查证实所有人都有活跃的寨卡病毒感染。要求患者填写表格以记录他们的症状,并进行初始心电图,这是一项显示心脏电活动的测试,其中8例提示他们心跳的速度或节律有问题。这些研究结果促使研究人员使用超声心动图进行全面的心血管检查,(24小时)动态心电图监测和心脏磁共振成像研究。在这9名患者中,6名是女性,平均年龄为47±17岁。从2016年7月开始,他们平均被跟踪了6个月。

9名患者中有8名发现了危险的心律失常:3例心房颤动,2例非持续性房性心动过速和2例室性心律失常,这些都是致命的。6例患者出现心力衰竭。其中,5名患者心力衰竭,射血分数低 - 当心脏能够挤出的血量远低于正常情况时 - 并且其中一名患者出现心脏衰竭,射血分数保持不良以及先兆子痫和心脏周围的中度至重度液体(称为心包积液)。到目前为止,患者的心脏问题都没有得到解决,尽管由于心力衰竭的指导治疗,症状得到了很大改善或心房颤动。值得注意的是,心血管症状往往会在此过程中出现。数据显示,从患者最初的寨卡病症症状到提示心脏病症状的报告,平均滞后10天。

“由于大多数患有寨卡病毒感染的患者出现轻度或非特异性心血管并发症的症状和症状可能不会立即发生,我们需要提高对可能关联的认识,”Carta说。

尽管心血管表现相对于临床治疗的患者总数相当少,但Carta认为,不仅有症状明显的患者,而且有严重程度较轻或没有心肌炎迹象的患者,也会诊断出更多的病例。心肌,心脏壁的中间层。心肌炎可以影响心脏的肌肉和电气系统。

“可能会有更多的人受到影响,特别是因为许多临床医生和人们可能无法将症状联系起来,”Carta说。“我们需要进行更大规模的系统研究,以了解寨卡相关心脏问题的实际风险以及是什么让一名患者更容易发生这些问题。”

目前,她建议前往已知寨卡病毒区域的人考虑与医生交谈,以便了解可以采取哪些基本措施来预防感染。研究人员正在继续关注这些患者,并正在制定新策略,以筛查更多患者的心血管问题。

根据世界卫生组织的报告,寨卡病毒的症状通常包括轻度发烧,皮疹,结膜炎(红眼病),肌肉和关节疼痛,不适或头痛,通常持续2到7天。预防寨卡病毒的最佳方法是预防蚊虫叮咬。

虽然这项研究指出寨卡病毒感染的另一个潜在风险,但由于其体积小,它受到限制。尚不清楚的是寨卡病毒是否以及如何影响患有心脏病的人。然而,Carta说,根据我们对其他虫媒病毒感染的了解,患有心血管疾病的患者往往会有更糟糕的结果。

Carta将于2017年3月18日星期六东部时间下午1:30在华盛顿美国心脏病学会第66届年度科学会议的海报展厅C上展示“寨卡病患者心肌炎,心力衰竭和心律失常”的研究。会议于3月17日至19日举行。

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