您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-09-09 10:42:52

在使用对比材料的程序中的预防措施是不必要的

与多年来国际指南规定的相反,在使用造影材料的手术过程中保护肾功能的预防性补水似乎没有附加价值。事实上,在某些情况下会产生负面后果。Maastricht UMC +的研究表明,省略肾功能受损患者的标准静脉补液可以预防并发症并节省数百万欧元的护理费用。结果发表在本周的着名科学杂志“柳叶刀”上。

每年注射碘化造影剂超过7500万次手术。这种手术的例子是CT扫描或血管造影(心血管系统的X射线)以进行诊断。在一些人中,这些造影剂可导致急性肾损伤(称为造影剂引起的肾病)。人,其肾功能已经被损害都处于较高的风险。这约占全球人口的10%。

国际准则

为了使损伤最小化,高风险组在涉及造影剂的手术过程中静脉注射额外的液体。这要求患者住院一天或几天。这种工作方法在国际指南中有所描述,并已在六年多的时间内应用。然而,仅在荷兰,它给患者和医院带来了额外的负担,并且每年增加约5000至1亿欧元的护理费用。

没有附加价值

由于对此程序有效性的怀疑,各部门的马斯特里赫特研究人员决定对此事进行测试。两年多来,660名肾功能受损的患者参加了这项研究。在涉及造影剂的手术之前,大约一半的患者接受静脉补液(遵循现行指南)。对于另一半,省略了这种预防措施。结果:肾功能急剧下降的发生几乎相同(2.7%对2.6%)。此外,5.5%的患者在接受额外的液体时会出现并发症(包括心脏病)。

节约成本

研究协调员Estelle Claire Nijssen:“结果证实了我们的怀疑,我们需要非常关注目前的液体给药指南,以防止肾脏受损。” 根据研究员Vincent van Ommen博士(介入心脏病专家)的说法,这可能代表着巨大的成本节约:“只要想想每年住院天数的减少。它可以使患者免于不必要的治疗和副作用,但是也可以节省成本。“

该研究项目名为AMACING(马斯特里赫特对比诱发的肾病指南研究),是马斯特里赫特联合学校放射学,内科,心脏病学,临床流行病学和医学技术评估部门之间的多学科合作。该项目由Stichting de Weijerhorst基金会资助。

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