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弗吉尼亚州医疗保健系统广泛实施抗生素管理实践

新研究突显了大多数退伍军人管理局附属机构中抗生素管理实践的强大存在,这在正式和非正式政策中均得到体现。该研究今天在线发表在《感染控制与医院流行病学》上,《美国医疗卫生流行病学协会》杂志。

“退伍军人管理局(VA)在实施抗菌素管理计划(ASPs)方面一直处于全国领先地位,” VA大洛杉矶医疗保健系统的共同首席作者兼传染病专家克里斯托弗·格拉伯(MD)表示。“ 2012年的这项调查突显了,即使ASP刚刚开始作为对抗抗生素耐药性的循证策略而出现,许多VA机构仍协调管理活动和人员配置模式,以促进适当的抗生素使用。”

该研究强调,弗吉尼亚州是第一个全面报告其抗菌素管理活动范围的国家级医疗保健系统,并且在白宫和美国卫生部最近介入抗生素耐药性问题之前已经实施了强有力的监管活动。疾病预防与控制中心。

VA抗菌素管理工作组和医疗保健分析与信息小组于2012年向基于VA的130个附属机构发布了一项有关管理活动的基于网络的调查。主要亮点包括:

ASP计划的状态:当时只有22%的设施制定了建立抗菌素管理计划的正式政策,而42%的受访者中有一个正在开发中。

人员配备:38%的受访者表示拥有一支多学科的抗生素管理团队,该团队由至少一名医师和一名临床药剂师组成。

传染病专家的重要性:80%的机构中至少有一名传染病(ID)专业人员,并且对医生和药剂师等人员进行正式的ID培训与减少抗生素使用相关。作为抗生素管理团队一部分的经过ID培训的临床药剂师的存在与抗生素使用量减少10%有关。

ASP的变化:虽然正式的ASP的存在并不统一,但是在整个VA系统中已经采用了许多管理策略。几乎所有设施都至少开展了一些管理活动,包括对员工进行有效的抗生素治疗的抗菌素检查或指南(94%),处方限制(92%)和抗生素持续时间限制(75%)。

由于2012年的研究数据是在弗吉尼亚州和整个私营部门处于刚开始的多医院或系统级管理方法的时期发生的,因此研究结果提供了早期管理计划状态的快照。

Graber说:“调查完成后,弗吉尼亚州向所有设施发布了一项指令,指示机构制定抗菌素管理计划,因此正式的ASP数量已大大增加,以更系统的方式促进管理。”

最近完成了一项后续调查,以评估VA在2015年的抗菌管理活动。数据经过分析后,将纵观VA内部管理活动的进展情况。

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