您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-11-08 11:00:33

小型研究表明诊断 再植入可以产生良好的效果

根据一项回顾性研究,来自植入式心脏设备的过敏性接触性皮炎可能并不常见,但通常可以克服。

在一个大中心的11位患者中,由于担心感染,皮肤症状,皮疹和过敏而接受了心脏植入物斑贴试验,其中6例(55%)的贴片试验呈阳性反应,主要是针对金属(4例,36例) %)。

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心的Amber Reck Atwater医师和JAMA皮肤病学的同事报道说,其他补丁试验的阳性结果还包括对利多卡因,硅酮,橡胶促进剂和与设备有关的地塞米松塞的反应。

该研究的作者写道:“当临床上有感染,设备拔除史,植入部位红斑病史或培养结果阴性时,应考虑对心脏的设备过敏。”

在他们的患者队列中,“感染的风险很普遍,超过一半的患者在就诊前拔出了器械”,而除两个培养结果外,其他结果均为阴性。

但是,他们指出,在许多变态反应原的指导下,他们能够获得良好的效果。

在再植入过程中,电生理学家避免了相关的过敏原,但有一个例外。

患者在第一次阴性贴片试验之前进行了抽气,并放置了新设备,但症状再次出现。如果在进一步测试中未发现导致反应的过敏原,则无法确定其他设备,因此采用维持泼尼松进行治疗以防止复发。

植入后,成功持续时间为11到36个月。

五名斑贴试验阴性的患者中有三名保留了植入的心脏装置,研究人员说:“这证明了斑贴阴性结果具有重要的诊断价值。” 其他两个在测试前已拔出其装置,并且没有再植入的迹象。

研究人员指出,先前的报告显示,起搏器和其他心脏设备中使用的各种组件都会引起皮肤反应,尽管其中一些报告来自心脏外设备。

田纳西大学健康科学中心的皮肤病学家Tejesh Patel医师指出,以前的报道主要限于病例报告,他没有参与这项研究。

他告诉《今日医学》杂志说:“与其他生物医学设备,尤其是骨科设备相比,与心脏设备有关的过敏性接触性皮炎的报道相对较少。”

他称这项发现为好消息,因为“当进行过敏原引导的再植时,可能会获得有利的结果。”

Atwater的小组从一个预先存在的数据库存储库中收集了信息。参加者是杜克大学医学院皮肤科的成年患者,他们接受了心脏植入物斑贴测试。

研究人员评估了完成15次斑贴试验的11名患者(平均年龄58.4,女性27%)。有5例植入式心脏复律除颤器患者和6例使用起搏器。

有关接受提取的患者的培养信息显示,五种培养结果均为阴性。他们补充说,一个人患有继发性感染,另一人根据临床印象具有真正的感染性。

局限性包括该研究没有两名参与者的随访信息,且随访期最长为36个月。

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