您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-11-09 13:53:41

大量营养补充剂对早产或胎龄小的儿童对发育和代谢结果的影响

营养补充剂可能会改善小(早产或小胎龄[SGA])出生的婴儿的发育,但可能增加以后发生代谢性疾病的风险。我们进行了系统的综述和荟萃分析,以评估补充微量营养素对小出生婴儿的发育和新陈代谢的影响。

方法和发现

我们检索OvidMedline,文摘,Cochrane中心,并从开始系统评价的科克伦数据库至2019年4月1日,和controlled-trials.com,clinicaltrials.gov和anzctr.org.au。如果目的是增加大量营养素摄入以改善小出生婴儿的生长或发育,并评估出院后结局,则包括随机或半随机试验。共同的主要结果是认知障碍和代谢风险,在幼儿(<3岁),儿童(3至8岁)和青春期(9至18岁)中进行评估。两名审阅者独立提取数据。使用Cochrane偏倚风险工具评估质量,并使用随机效应模型汇总数据。

方法学质量可变的21项随机和1项准随机试验包括3,680名婴儿。在小出生的幼儿中,补充营养不会改变认知障碍(相对危险度[RR] 1.00; 95%置信区间[CI] 0.67至1.49;P = 0.99),认知得分无差异(平均差异[MD] 0.57) ;补充组和未补充组之间的95%CI -0.71至1.84;P = 0.38)或运动评分(MD 1.16; 95%CI -0.32至2.65;P = 0.12)。然而,较少的补充儿童有运动障碍(RR 0.76; 95%CI 0.62至0.94;P = 0.01)。在亚组分析中,补充可改善男孩的认知得分(MD 5.60; 95%CI 1.07至10.14;P= 0.02),但不是出生小的女孩(MD -2.04; 95%CI -7.04至2.95;P = 0.42),并且没有改变SGA出生儿童的认知或运动评分。在儿童时期,补充和未补充组之间的认知障碍(RR 0.81; 95%CI 0.26至2.57;P = 0.72)或认知评分(MD 1.02; 95%CI −1.91至3.95;P = 0.50)没有差异。血压,甘油三酸酯和低密度脂蛋白(LDL)浓度也没有差异(所有P > 0.05)。但是,补充儿童的空腹血糖较低(mmol / L:MD -0.20; 95%CI -0.34至-0.06; P = 0.005)和高密度脂蛋白(HDL)浓度较高(mmol / L:MD 0.11; 95% CI 0.02至0.19;P = 0.02)。在亚组分析中,没有证据表明小男孩或小女孩或SGA儿童中补充和不补充组之间的血压差异。在青春期,补充组和未补充组之间的血压,甘油三酸酯,LDL和HDL浓度,空腹血糖,胰岛素抵抗和空腹胰岛素浓度没有差异(所有P > 0.05)。局限性包括相当大的无法解释的异质性,证据质量低到极低以及幼儿期以后的数据有限。

结论

在这项对随机试验的系统评价和荟萃分析中,我们发现没有证据表明早期补充小剂量婴儿早期补充大量营养素会改变后来的认知功能,尽管有一些证据表明,补充补充营养可以减轻幼儿的运动障碍。与观察研究的结果相反,随机试验的证据表明,早期补充微量营养素婴儿的早期营养补充剂可改善儿童期的某些代谢结果。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章