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西班牙的拉丁美洲移民应接受查加斯病的筛查

医生今天在2015年欧洲回声影像大会(EuroEcho-Imaging 2015)上敦促,应对在西班牙的拉丁美洲移民进行查加斯病的筛查,尤其是怀孕前的妇女。

恰加斯病是由原生动物克氏锥虫(T. cruzi)引起的危及生命的疾病。它于1909年在巴西由Carlos Chagas首次描述。南美锥虫病是拉丁美洲的一种地方病,通过吸血的臭虫传播,这种臭虫通常生活在房屋结构不良的裂缝中。多达40%的患者会发展为慢性疾病,主要影响心脏和肠道,并具有心脏猝死的高风险。

居住在欧洲的拉丁美洲社区中约有4.2%感染了恰加斯病。西班牙是欧洲受影响最严重的国家,据估计,西班牙有5万人至7万人患有该病。在拉丁美洲以外,最常见的Chagas病传播途径是母亲在怀孕期间将寄生虫传给孩子。

第一作者,西班牙马德里拉巴斯卡洛斯三世大学医院心脏病学专家卡洛斯·阿尔瓦雷斯·奥尔特加博士说:“在西班牙,我们现在有查加斯病患者,他们有猝死的高风险。” “我们必须更多地了解这种疾病如何起作用以及如何预防这些死亡。”

这项由Elena Refoyo博士指导的研究是在拉巴斯卡洛斯三世大学医院进行的,该医院设有热带疾病和旅行医学的国家参考机构。拉丁美洲血统的人们自愿来筛查查加斯(Chagas)病,血液学检查的克氏锥虫(T. cruzi)阳性的人被推荐给心脏病专家。

Álvarez-Ortega博士说:“大多数患者来诊所时都没有症状。” “他们听说查加斯病是致命的,并且很普遍。我们看到整个家庭,但我们主要筛查想怀孕的年轻女性,并且知道产前感染是高风险。在我们的研究中,我们一直在寻找在患者出现症状之前查加斯(Chagas)心脏病的体征。”

该研究包括145名曾被提及心脏病的寄生虫患者。研究人员记录了每位患者的病史,包括他们的原籍国以及恰加斯病或猝死的家族史。患者经胸超声心动图(TTE),心电图检查和体格检查。

TTE或ECG异常的患者也接受了心脏磁共振检查,以寻找由恰加斯病引起的心脏疤痕。他们还进行了24小时动态心电图监测,以记录他们的心律并确定由疾病引起的心动过缓(低心率)。

患者平均年龄为43岁,其中68%为女性,93%来自玻利维亚。超过三分之一(34%)的心电图异常,其中31%的心动过缓。心脏电传导系统中最常见的阻滞是右束支传导阻滞。

超过38%的患者患有TTE异常。其中34%的左心房扩张,近15%的舒张功能障碍。Álvarez-Ortega博士说:“这些患者中几乎没有人患有高血压,这是普通人群心房扩张的最常见原因。” “这表明异常是这些年轻无症状患者的恰加斯心脏病的结果。”

根据修改后的Rassi量表,该量表预测了Chagas患者在未来四年内死亡的风险,该研究中94%的患者处于低风险,4%处于中等风险,2%处于高风险。

Álvarez-Ortega博士说:“我们的研究表明,恰加斯病患者即使没有症状也可能已经患有心脏异常。” “被感染的患者应及早接受治疗。一旦确定了严重的心脏病,治疗可能会引起不良反应。”

他总结说:“我敦促居住在西班牙的拉丁美洲裔,尤其是年轻女性,进行查加斯心脏病的筛查。这可以挽救您的生命,并保护孩子的未来健康。”

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