您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-12-02 11:10:32

新证据表明寨卡病毒可以穿越胎盘屏障 但与小头畸形的联系尚不清楚

根据发表在《柳叶刀传染病》杂志上的一项研究,在两名胎儿被诊断为小头畸形的孕妇的羊水中发现了寨卡病毒。该报告表明寨卡病毒可以穿越胎盘屏障,但不能证明该病毒会引起小头畸形,因为需要更多的研究来了解这种联系。

研究人员还分析了两名孕妇中发现的该病毒的整个基因组,并确认该病毒与2013年法属波利尼西亚爆发Zika病毒时鉴定出的菌株具有遗传相关性。

“先前的研究已经在分娩后的母亲及其新生婴儿的唾液,母乳和尿液中鉴定出寨卡病毒。该研究报告了在孕妇怀孕期间直接在其羊水中鉴定出寨卡病毒的细节,这表明“这种病毒可能会穿过胎盘屏障并可能感染胎儿”。巴西里约热内卢奥斯瓦尔多·克鲁兹研究所的主要作者安娜·德·菲利皮斯博士说。

胎盘屏障由胎盘中的组织层组成,可调节母体和胎儿之间的物质交换(包括感染)。羊水是胎儿周围的保护液。

de Filippis博士补充说:“这项研究无法确定在这两个病例中鉴定出的寨卡病毒是否是婴儿小头畸形的病因。除非我们了解寨卡病毒与小头畸形的生物学机制,否则我们不能确定是一种导致另一种。迫切需要研究。”

与往年相比,2015年巴西报告的小头畸形新生婴儿数量增加了20倍。同时,巴西报告了大量寨卡病毒感染,导致人们猜测两者可能有联系。患有小头畸形的婴儿头部异常小,并且有大脑发育不完全的危险。小头畸形以前与多种因素有关,包括遗传疾病,药物或化学物质中毒,孕产妇营养不良以及感染病毒或细菌,这些病毒或细菌可以穿过胎盘屏障,例如疱疹,HIV或一些蚊媒病毒,例如基孔肯雅热。

在这项研究中,de Filippis博士领导的研究小组调查了巴西东北部帕拉伊巴州两名妇女(27岁和35岁)的案例。两名妇女在怀孕的前三个月出现寨卡病毒感染症状,包括发烧,肌肉疼痛和皮疹。在怀孕约22周时进行的超声检查证实胎儿患有小头畸形。

在怀孕28周时采集羊水样本,并分析其潜在感染。两名患者的登革热病毒,基孔肯雅病毒和其他感染如HIV,梅毒和疱疹均呈阴性。尽管两名妇女的血液和尿液样本均检测出Zika病毒阴性,但她们的羊水检测出Zika病毒基因组和Zika抗体阳性。羊水使用称为宏基因组分析的过程进行分析。这样可以检测样品中可能存在的任何微生物,但仅发现寨卡病毒基因组。然后将这两个寨卡病毒样品的RNA与之前爆发的样品进行了比较,发现与2013年在法属波利尼西亚确定的菌株具有遗传相关性。

法属波利尼西亚塔希提岛路易斯·玛拉德研究所新兴传染病科的迪迪埃·穆索教授在一篇相关评论中写道:“即使所有这些数据都强烈表明寨卡病毒可以引起小头畸形,但与小头畸形病例有关的数量与寨卡病毒仍是未知的。下一步将进行病例对照研究,以评估寨卡病毒在怀孕,其他胎儿或新生儿并发症以及感染有症状和无症状新生儿的长期结局后发生小头畸形的潜在风险。”

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