您现在的位置是:首页 >新闻频道新闻 2019-12-03 14:52:40

MRI引导的超声消融 更安全 更好的前列腺癌治疗方法

使用超声波在治疗水平上可能很快会更有效地治疗前列腺癌,而没有更传统的治疗方法带来的显着和令人不安的副作用。2019年12月2日发表的一项新研究提出了在MRI指导下使用聚焦超声消融的新方法的结果,该新方法可用于治疗前列腺的良性和恶性肿大。

前列腺癌是全球男性的主要癌症,在男性的癌症杀手中位居第二。前列腺是位于男性膀胱周围的小腺体,环绕着男性的尿道,由于其靠近直肠,尿道以及穿过阴茎的神经,因此很难用传统技术治疗癌性增长它。

大多数传统的治疗技术都依靠手术或放射疗法,但这些技巧可能并非总能奏效。此外,它们还可能导致严重的不良影响,例如尿失禁,阳imp和肠蠕动。

其他较不流行的技术,例如射频或激光消融或冷冻疗法,由于需要先进的成像指导和温度监控而未得到广泛采用。

MRI引导的经尿道消融或TULSA是一种可能具有巨大治疗潜力的新方法。该方法具有最小的侵入性,并且基于以精确计算的剂量将超声波准确地放置在显示异常的前列腺组织上,而又不会损害周围的健康组织。目前,使用高强度聚焦超声波加热癌细胞直至其被破坏是从该腺体物理去除癌组织的最小侵入方法。MRI图像与超声图像融合,以最高精度引导超声束。目前,这种治疗仅限于尚未扩散到前列腺之外的癌症,但可以在其他治疗之前或之后或放射治疗失败后使用。

研究

研究人员根据TULSA-PRO®消融临床试验(TACT),对多个中心进行的手术后12个月的治疗结果进行了分析。该数据来自115名中位年龄为65岁的男性。所有患者均局限于前列腺癌,风险较低或为中等。所有患者均使用TULSA治疗整个腺体,平均持续51分钟。

经治疗的前列腺的大小从平均39立方厘米显着减小。厘米治疗前约4立方米。厘米后。在这种治疗后,有80%的参与者无法检测到可能对其大小或行为具有临床意义的癌症。在65%或72/111的男性中,一年后的复查活检未发现任何癌症。血液中的前列腺特异性抗原(PSA)含量降低了95%– PSA是前列腺癌的生物标志物。毒性极小,并且缺乏肠并发症。

研究人员说,MRI引导的TULSA的治疗效果令人印象深刻。前列腺体积缩小了90%以上,而阳imp导致的患者很少,而尿失禁的患者几乎没有。

TULSA如何运作

TULSA的基础是杆状发射器,该发射器进入雄性尿道,携带10个元素,可以用超声波覆盖前列腺的整个区域。取决于肿瘤的位置,这些超声发生器中的一个或多个被激活以发射超声波,以便将目标组织加热到消融或破坏点。

自动超声束的强度,方向和形状由软件程序调节,该软件程序使用适当的算法来调整这些参数。此外,使用MRI扫描仪来容纳整个过程可确保医生实时查看正在发生的情况,并评估有多少组织被破坏,在何处以及到达何种深度。

好处

研究人员史蒂文·拉曼(Steven S. Raman)说:“与市场上的其他超声系统不同,您可以实时监控超声消融过程,并立即获得热剂量和功效的 MRI反馈。您可以在要治疗的地方进行更多的技巧控制,以保持节制和性功能。其次,您可以针对弥漫性和局限性前列腺癌以及包括良性增生在内的良性疾病进行此操作。”

与用于治疗前列腺癌的传统超声系统相比,这是一个巨大的优势。更好的是,该手术的无创性意味着可以在门诊病人的基础上完成手术,而且恢复时间几乎为零。

在TULSA之后,如果需要,仍然可以采用其他治疗方法,包括重复使用TULSA本身以及手术或放射疗法。TULSA还可以用作放射失败后无创治疗局部癌症的方法。

此外,研究表明,MRI可用于监测已接受TULSA的患者。本研究的参与者在治疗后一年进行了MRI。结果对残留癌的阴性预测值为93%至96%。换句话说,如果MRI无法检测到癌症,则实际上没有癌症的机会高达93%至96%,这使其成为排除患者复发性疾病的准确方法。

含义

TULSA已在欧洲和美国(仅在最近才根据美国FDA 510(k)条款获得批准)用于前列腺癌。需要更多的研究来验证早期结果,但是,如果这样,它将大大促进良性前列腺增生和前列腺癌的治疗。

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