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研究揭示了三种有效的治疗方法来阻止癫痫发作

一项新的研究显示,当初始治疗失败时,有一些有效的治疗方法可以阻止威胁生命的癫痫发作。

这项研究提供了关于三种用于治疗长时间癫痫发作的紧急药物的重要答案,这被称为癫痫持续状态,尽管医生对这种药物的疗效了解甚少。到目前为止,还没有明确的指示哪个是最好的,或者应该给出多少。

该研究发现,当默认选择苯二氮卓类药物无法证明有效时,静脉注射左乙拉西坦,苯乙妥英和丙戊酸盐这三种药物在阻止潜在致命性癫痫发作方面同样有效。结果是如此清晰,以至于震惊的研究人员提早停止了试验。

当我们计划研究时,我们甚至都不知道这些药物是在10%,25%还是50%的时间内起作用。因此,最大的收获是,每种药物大约有45%的时间有效。这是一个重要发现,因为它告诉我们患者可以康复。他们不必放在呼吸机上。”

Jaideep Kapur,MBBS博士,研究员,弗吉尼亚大学脑研究所负责人

对临床实践的影响

该研究结果发表在著名的《新英格兰医学杂志》上,既肯定了现有的临床实践,又提出了重大变化。

卡普尔指出,医生可以放心,他们首选的药物与其他药物一样有效,但是他们也应该在选择时显着增加左乙拉西坦的使用量。

他说:“在此之前,人们一直在最佳猜测使用哪种药物以及使用多少药物。这使这些事情搁浅了,并告诉您确切要使用哪种药物以及预期会发生什么。” UVA医学院神经病学系的Kapur。

试验组织者测试了每种药物的最大安全剂量,因此毫无疑问是否使用过少的剂量来评估药物的有效性。这样,他们服用的左乙拉西坦是许多医生的两倍。

卡普尔说:“当我25年前开始时,还没有一种经过科学证明的药物(用于癫痫持续状态)。即使是一线治疗,我们也不知道该使用哪种药物。”说过。“而且25年后,我们可以使用经过科学验证的药物治疗80%以上的患者-85%的患者。我们的85%的患者会变得更好,停止癫痫发作并开始苏醒。这就是效果改善患者护理的科学研究成果,这是真实的。”

这项随机双盲试验研究了该药物在2015年11月至2017年10月结束期间对美国57个急诊科的384例患者的作用。

研究人员最初计划在五年内研究795名患者,但结果是如此明确,以至于没有必要。卡普尔说:“临床试验因长期预算超支而臭名昭著,而我们的预算却不足。”

他说,这是有可能的,因为美国和欧洲都有许多顶级专家的参与。参加活动的地点包括密歇根大学,南卡罗来纳州医科大学,UVA,位于华盛顿特区的儿童国家医疗中心等。

卡普尔说:“这是一群非常有成就的人。” “我们拥有来自美国和欧洲各地的最好的专家。对我来说,与作为Brain Institute负责人的团队一起工作感到非常高兴。这就是我要带给UVA的精神。这正是我的动力成立大脑研究所:在UVA内组建这些团队,以便我们能够进行真正有意义的,具有社会影响力的研究。”

UVA急诊医学医师Stephen Huff医师在UVA站点领导了这项研究,该站点招募了7名受试者。艾米·范斯勒(Amy Fansler),艾米丽·格雷(Emily Gray)和莉亚·贝克尔(Lea Becker)帮助组织了这项研究。

卡普尔向参加该研究的所有患者表示感谢。卡普尔说:“总统瑞安[UVA总统吉姆·瑞安]表示我们必须伟大和善良,而这正是我们想要做的善良。”

下一步

现在,研究人员正在更仔细地研究药物在儿童中的有效性和剂量。由于成人和儿童的癫痫持续状态的原因常常不同,因此这将提供有关如何最好地治疗年轻患者的重要信息。

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