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农药暴露有助于更快的ALS进展

虽然肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的确切原因尚不清楚,但新研究表明农药和其他环境污染物会促进神经退行性疾病的发展。

密歇根大学ALS卓越中心的最新研究最近发表在《神经病学杂志》上,发表在BMJ期刊上,该研究支持该小组2016年的研究,该研究发现ALS患者血液测试中多种农药的含量有所增加,高级作者Eva Feldman,医学博士,UM的ALS卓越中心主任

密歇根州医学神经学家费尔德曼说:“我们的最新出版物显示,多氯联苯等其他毒素也被称为多氯联苯,在ALS患者中也升高,并且与不良的生存率相关。” “我们的研究表明,环境污染是一种公共健康风险,我们认为必须解决。” ALS,也称为Lou Gehrig病,是一种快速进行性疾病,会导致人们失去活动其四肢和身体的能力。

对于该研究,在167名UM患者中,每人在被诊断为ALS后不久便抽血。然后根据血液中污染物的浓度将其分为四分位数。从ALS诊断开始算起,污染物含量最高的四分位数的中位生存时间为1年零11个月。同时,污染物浓度最低的四分位数在2年零6个月时的中位生存时间更长。

密歇根医学神经学家斯蒂芬·古特曼(Stephen Goutman)表示:“我们担心的是,这些因素不仅会影响一个人获得ALS的可能性,而且还会加速疾病的发展”,该研究的主要作者,UM的ALS诊所主任。

密歇根州的高发病率

密歇根医学研究人员准备研究ALS的起源,以寻找更有效的治疗方法,最终找到治疗方法。费尔德曼说,根据疾病控制与预防中心的数据,密歇根州的ALS患病率是全美最高的国家之一。

“'为什么我们?为什么是密歇根州?' 我们认为,答案可能在于密歇根州既是工业州,又是农业州。”费尔德曼说,他于1998年创立了密歇根医学的ALS卓越中心。

在整个密歇根州的耕作历史中,农药中一直使用各种持久性环境化学品。这些化学物质被吸收到地下,并有可能到达水源。虽然已查明并禁止使用有害农药,例如1972年的滴滴涕,但其后果持续存在,在某些情况下需要数十年的时间才能降解。这些化学物质会积聚在河流和五大湖的沉积物中,以及沉积在这些沉积物中的鱼类中。

密歇根州的工业活动使该州跻身美国危险废物产生者前五名之列,拥有69个指定的超级基金站点。多氯联苯是在电气和液压设备中使用的非易燃人造化学物质,一直使用到1979年。与农药一样,这些工业化学物质降解缓慢,会渗入地下并可能影响环境数十年之久。

古特曼说:“如果这些化学物质进入密歇根州的湖泊和河流等水体,那么这可能是每个人暴露的源头。” “这些持久的环境化学物质会随着时间的流逝而分解,有时甚至数十年。一旦暴露,它们可能会在体内积聚。它们会进入脂肪并可以释放到血液中。我们特别关注患有ALS的患者暴露于更高含量的这些化学物质中。”

“随着污染改变环境,我们正在接触越来越多的毒素。随着时间的流逝,我们仍不知道这种毒素将如何导致人类疾病。随着我们研究更多的毒素,我们希望找出具有更重要意义的毒素。就疾病的发作或进展而言。”

“如果我们能够确定这些化学物质对我们的器官,大脑和运动神经元有什么作用,那么我们就可以开发出药物来抵消这些影响。”

提高生活质量,推进研究

ALS无法治愈,但是已显示两种获得FDA批准的药物riluzole(也称为Rilutek)和edaravone(也称为Radicava)在减缓疾病方面具有适度的作用。古特曼说,使用无创通气-将呼吸机连接到覆盖鼻子,鼻子和嘴巴或整个脸部的面罩上-是治疗ALS的极其有效的疗法。据报道,它平均可使生存期增加13个月。同样,重要的是不要忽视ALS中的其他相关症状,并对其进行治疗以改善生活质量并解决行动不便和安全问题,Goutman在最近的Facebook Live演示中对此进行了讨论。

费尔德曼说,未来的研究将继续解决她的患者最常问的问题:“我为什么得这种病?” 对ALS的发展有清晰的了解将有助于研究人员努力治愈。

接下来,研究小组计划在UM的诊所研究一组新的患者。他们说,重复类似的结果将进一步验证他们的发现,从而建立国家研究的框架。该科研团队还从疾病控制中心获得了资助,以了解ALS患者中农药和污染物的代谢和相互作用,以及特定代谢物如何与疾病发作,进展和生存相关。费尔德曼说,了解农药的代谢将导致药物发现。

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