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贫血孕妇的孕产妇死亡风险增加了一倍

伦敦皇后玛丽大学领导的一项重大国际研究显示,贫血孕妇在怀孕期间或之后不久死亡的可能性是未怀孕者的两倍,该研究涉及29个国家的300,000名妇女。

这项研究发表在《柳叶刀全球健康》杂志上,由巴茨慈善组织和人类生殖计划资助,该研究表明,预防和治疗孕产妇贫血必须仍然是全球公共卫生和研究的重点。

贫血的特征是缺乏健康的红细胞,在全球范围内影响着3200万名孕妇,在低收入和中等收入国家(LMIC)中,多达一半的孕妇患有这种疾病。由于膳食铁缺乏症,遗传性血液疾病,营养缺乏症和诸如疟疾,艾滋病毒和钩虫等感染的发生率较高,中低收入和中等收入国家的妇女患贫血的风险增加。

伦敦女王玛丽大学的主要作者Jahnavi Daru博士说:“怀孕中的贫血是孕妇在低收入和高收入国家中遇到的最常见的医学问题之一。我们现在已经证明,如果妇女在任何情况下都患有严重的贫血,在怀孕或分娩后的7天,她的死亡风险更高,因此紧急治疗变得尤为重要。

“贫血是一种易于治疗的疾病,但是到目前为止,现有的方法仍无法解决该问题。临床医生,政策制定者和医疗保健专业人员现在应该将注意力集中在预防贫血上,采用多方面的方法,而不仅仅是希望铁片能够解决这个问题。”

该研究是同类研究中规模最大的,研究了世界卫生组织在拉丁美洲,非洲,西太平洋,东地中海和东南亚的29个国家*中312,281例怀孕的数据。其中,有4189名患有严重贫血的妇女(每升血液中血液计数少于70克),并与8218名没有严重贫血的妇女相匹配。

先前的研究表明,贫血与死亡密切相关,但这是由于其他临床原因引起的,而不是直接由贫血引起的。该分析首次考虑了影响妊娠贫血发展的因素(例如失血或疟疾感染),这些因素可能使以前的研究结果产生偏差。

研究结果表明,如果控制所有已知的影响因素,严重贫血母亲的孕产妇死亡几率将增加一倍。

在不同的地理区域和使用不同的统计方法可以看到这种关系,这表明严重贫血和孕产妇死亡之间确实存在独立的关系。

Barts Charity赠款总监Francesca Gliubich表示:“ Barts Charity为这项工作做出了贡献而感到自豪。这项研究将通过提供科学证据证明预防和治疗孕产妇贫血的重要性,最终有助于节约,从而有助于制定全球卫生政策生命并避免可预防的死亡。”

预防和治疗产妇贫血的策略包括为孕妇提供口服铁片,用铁强化食物,改善偏远地区获得产前护理的机会,钩虫治疗和输血服务。

该研究有局限性,包括其观察性质,意味着严重贫血与产妇死亡之间的直接因果关系无法得到证实,因为其他因素可能会发挥作用。

该研究的作者来自CIBER流行病学和公共卫生(西班牙),世界卫生组织,国家儿童健康与发展中心(日本),圣保罗联邦大学(巴西),富通纪念研究所(印度),卫生部(斯里兰卡)。兰),孔敬大学(泰国)和筑波大学(日本)。

*纳入研究的国家是阿富汗,安哥拉,阿根廷,巴西,柬埔寨,中国,刚果民主共和国,厄瓜多尔,印度,日本,约旦,肯尼亚,黎巴嫩,墨西哥,蒙古,尼泊尔,尼加拉瓜,尼日尔,尼日利亚,巴基斯坦,巴勒斯坦,巴拉圭,秘鲁,菲律宾,卡塔尔,斯里兰卡,泰国,乌干达,越南。

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