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长期护理的髋部骨折患者不太可能接受骨质疏松症治疗

髋部骨折主要影响老年人,是使骨质疏松性骨折最使人衰弱和威胁生命的疾病:许多髋部骨折患者从未恢复过以前的功能,因此需要长期护理。如果不进行骨质疏松症治疗,则发生进一步的,可能更具破坏性的髋部骨折的风险很高。

在世界骨质疏松症,骨关节炎和肌肉骨骼疾病大会上进行的一项研究中,加拿大安大略省的研究人员根据具体情况,计算了接受骨质疏松症药物和维生素D补充治疗的长期护理(LTC)房屋的高风险居民比例高风险类别。他们评估了全省50个LTC房屋中的6862名居民的数据:2949(49%)人被认为是高危人群。根据骨质疏松症指南,高危人群是指至少有1例脊柱/髋部骨折,2例或2例以上的非髋关节/非脊柱骨折并正在服用皮质类固醇的个体。或先前已被诊断出患有骨质疏松症。

总体而言,所有高风险类别患者的治疗均明显不足。研究发现,先前有脊柱骨折的居民,随后服用皮质类固醇的居民更有可能接受药物治疗,而髋部骨折的患者接受治疗的可能性最小。

接受药物治疗骨质疏松症的高危患者的百分比如下:

47%先前有脊柱骨折的人

先前有髋部骨折的患者中有34%

38%的人患有两个或多个非髋关节或非脊柱骨折

43%正在服用糖皮质激素

41%患有骨质疏松症

数据显示77%的高危患者接受维生素D治疗(800 mg / d或更高)。

该研究是“长期护理获得最佳骨质疏松评估”(GOAL)计划的一部分,该计划旨在通过利用多方面的知识转移策略来减少骨折。

该研究的主要作者,GERAS中心和麦克马斯特大学的研究员George Ioannidis博士说:“研究表明,所有类别的高风险患者都有巨大的治疗差距,所有这些患者均曾经历过骨折或由于糖皮质激素或诊断为骨质疏松症而处于高风险中,有趣的是那些先前髋部骨折的患者是最不可能接受治疗的患者,鉴于继发性骨折的潜在严重后果,至关重要的是,所有高危患者都应考虑这种护理差距凸显了为这一高风险人群制定指导方针的重要性,这是由资深作者亚历山德拉·帕帕约阿努(Alexandra Papaioannou)博士领导的。”

这项加拿大研究发现的医疗缺口反映了世界各地的类似发现。为此,国际骨质疏松基金会(IOF)建立了“ 捕获骨折”计划,该计划为实施骨折联络服务提供了认可和指导,这是减少护理缺口和预防继发性骨折的一种行之有效的方法。

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