您现在的位置是:首页 >新闻频道 > 新闻 > 2020-05-22 16:18:16

认知行为疗法可减少离解性癫痫发作的影响

科学家发现,在今天的《柳叶刀》精神病学杂志和一项认知行为疗法发表的研究中,将认知行为疗法(CBT)添加到标准化的医疗服务中,可使离解性癫痫发作的患者有更长的癫痫发作自由期,更少的烦躁发作和更高的生活质量。由国家卫生研究所(NIHR)资助的成年人患有离解性癫痫(CODES)研究组的研究。

解离性发作,也叫功能性和非癫痫性发作,在外观上看起来类似癫痫发作或昏厥但与非自愿性停电有关,这通常会使患者及其护理人员痛苦不堪。在癫痫诊所就诊的成年人中,多达五分之一患有这种隐藏的疾病,这是几种功能性神经疾病(FND)之一。从历史上看,具有解离性癫痫发作的患者通常被医生忽视或不相信,并且治疗研究有限。与仅患有癫痫的人相比,它们更可能在女性中发现,并且通常结果较差,生活质量较差。分离性癫痫发作的人使用卫生服务的人数显着增加。

在迄今为止最大的解离性癫痫治疗试验中,对来自英格兰,苏格兰和威尔士中心的368名患者进行了治疗,分别在治疗过程开始后6个月和12个月进行了随访。研究人员发现,接受离解性癫痫发作特定CBT以及标准化医疗服务的患者在过去6个月中连续离解性无癫痫发作天数最多,并且功能状态,整体印象得分的自我评估和医生评估变化更大,并且与仅标准化医疗相比,治疗满意度。

伦敦金氏学院精神病学,心理与神经科学研究所(IoPPN)临床神经心理学教授,第一作者劳拉·戈德斯坦(Laura Goldstein)说:“我们已经为成人进行了第一个大规模的多中心,多专业的研究性治疗研究这一点尤其重要,因为在英国和其他地区,这种疾病患者的治疗方法变化很大。

尽管总体上看,两组患者在试验结束时发生解离性癫痫发作的频率似乎有所降低,但两组之间没有明显差异,但接受我们一揽子解离性癫痫发作专用CBT的人群报告了在各种日常情况下的更好的功能。他们说,解离性癫痫发作不那么麻烦,痛苦程度更低,报告的健康状况更好,症状更少,对治疗的满意度更高。除了提供神经科医师和精神病医生的专科治疗来治疗解离性癫痫发作的患者外,还必须考虑提供解​​离性癫痫发作特定的CBT。”

在英国,目前尚无针对分离性癫痫发作的患者的标准化护理途径。研究人员建议将癫痫发作特定的CBT纳入神经科医生和精神科医生的专科护理范围内。此外,由于参与者在不同的医疗环境中接受治疗,因此本研究表明,CBT联合干预措施不必仅限于高度专业化的中心,并且可以由一系列临床心理学家或认知行为心理治疗师来提供。研究人员建议,未来的工作需要确定哪些患者将从分离性癫痫发作特异性CBT方法中受益最大。

神经病学家乔恩·斯通教授曾是这项研究的共同研究者。他说:“ CODES试验是一项具有里程碑意义的研究,该病长期以来一直被医疗机构所忽视。该试验鼓励了参与研究的神经病学家,精神病学家和英国的心理治疗师提高了对这些患者的护理标准,该试验为该领域的证据树立了新的标准,明确表明,英国每年有成千上万的这种情况的新患者需要我们保持将来在治疗和研究方面要做得更好。”

联合研究员,IoPPN认知行为心理疗法教授Trudie Chalder说:“通过适当的培训和监督,我们现在有证据表明解离性癫痫发作特定的CBT结合标准化的医疗服务是有效的。这对于经常发生这种情况的患者来说是个好消息。感到被误解了,并且希望获得最佳实践指导的医疗保健专业人员(HCP)。”

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章