您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-08-29 10:13:48

未成年人的丙型肝炎筛查没有增加风险

加拿大预防保健工作组建议在CMAJ(加拿大医学会期刊)发表的指南中禁止低风险成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)的筛查。

“鉴于缺乏直接证据表明大规模筛查是有益的,并且通过筛查确定的患者将永远不会出现丙型肝炎的症状,或者在感染后数十年内保持良好状态,我们建议不要在未升高的成人中筛查HCV风险,“罗兰格拉德博士说,他是指导工作组的工作组成员和主席。

这是该工作组的第一个丙型肝炎筛查指南。该专案组寻找可用的大约筛选制定其建议的有效性(利弊)最高质量的科学证据。该建议基于以下内容:

加拿大丙型肝炎在普通成年人群中的流行率较低,而非慢性感染风险较高;

缺乏关于筛查的益处和危害的直接证据;

通过筛查确定的许多慢性丙型肝炎患者不能及时获得抗病毒治疗;

筛查造成的伤害可能包括标签,耻辱和保险困难;

在非高危人群中家庭和性传播HCV的风险较低,以及通过血液和器官的常规筛查,通过血液制品传播的风险较低; 和

由于诊断和治疗筛查阳性但在其一生中从未发生过HCV相关疾病的个体而导致的伤害预期增加。

此建议适用于丙型肝炎风险增加的人群。它不适用于孕妇或风险增加的人群,包括:

有注射吸毒史或近期史的人;

在监狱里的人;

在丙型肝炎流行国家出生,旅行或生活的人;

在缺乏普遍预防措施以防止病毒传播的情况下接受过医疗保健的人;

1992年以前在加拿大接受输血,血液制品或器官移植手术;

血液透析患者;

有针刺伤的人;

从事与丙型肝炎相关的其他行为的人,如高危性行为,无家可归,鼻内和吸入吸毒,纹身,穿刺或与丙型肝炎阳性者共用尖锐器械或个人卫生材料; 和

任何有疑似丙型肝炎感染的临床线索的人。

“加拿大一般人群中大多数成年人的HCV患病率很低,并且没有直接证据来检查HCV筛查的益处和危害,”作者写道。“不检查 HCV [一般人群]将有助于集中我们有限的医疗保健资源来测试(和治疗)HCV风险较高的个体,并提供其他经证实有益的医疗干预措施。”

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