您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-08-30 09:19:53

长期抗生素预防可降低晚期肝病患者的死亡率

今天发表的一项多中心随机对照研究发现,诺氟沙星长期口服抗生素治疗可改善患有危及生命的晚期肝病患者的预后。这项研究在荷兰阿姆斯特丹举行的2017年国际肝病大会上发表,研究显示诺氟沙星给药6个月与Child-Pugh C级肝硬化患者(肝脏瘢痕形成)6个月时死亡和感染风险降低有关),一个非常严重和晚期的肝病。

法国的研究表明,在治疗结束后6个月的12个月时,诺氟沙星和安慰剂治疗组的死亡累积发生率相似。然而,诺氟沙星组在12个月时的感染率仍然较低。

患有肝硬化的晚期肝病患者的预后不同。Child-Pugh分类系统用于评估肝硬化的预后,评估肝硬化水平从A到C,C是最先进的病例。Child-Pugh C级表示该人患有肝功能失代偿,1这是一种威胁生命的疾病,其中器官的广泛瘢痕导致其无法正常发挥作用.2失代偿性肝硬化是肝移植的主要原因。欧洲有超过8,500人,美国超过16,000人正在等待肝脏移植手术,预计这一数字会增加.4

“这项研究表明,长期口服抗生素治疗可能会改善患有危及生命的肝病患者的预后。但过度使用广谱抗生素是多年来一直争论不休的主题,”博若理查德莫罗博士说。 ,医院,克利希,法国,该研究的主要作者。“这项研究的结果证明,6个月的诺氟沙星治疗可以在短期内降低感染和死亡的风险,但不会在长期内降低。”

这项随机,安慰剂对照的3期试验为291名患有Child-Pugh C级肝硬化的患者分配了400mg诺氟沙星片剂或安慰剂,每天一次,持续6个月。对感染,死亡和其他肝脏相关并发症进行了6个月的随访。

治疗6个月后,诺氟沙星组患者死亡的人数少于安慰剂组(22 [15.3%]对36 [24.5%])。诺氟沙星组有17例(11.8%)患者接受肝移植,而安慰剂组为15例(10.2%)。在6个月的随访中,诺氟沙星的累积死亡率低于安慰剂组(15.5%对24.8%),尽管在12个月时,两组的死亡累积发生率相似。随访6个月,与安慰剂组相比,接受诺氟沙星治疗的患者较少(30 [20.8%]对46 [31.3%])。诺氟沙星组6个月累积感染发生率较低,与安慰剂相比,12个月时仍然较低组。在6个月和12个月时,两组中任何其他肝脏相关并发症的累积发生率相似。

“来自肠道的异常细菌移位不仅有利于细菌感染的发展,而且还有助于导致晚期肝硬化的慢性促炎状态。,这是导致多器官功能障碍,最终导致失败的原因。因此,长期服用诺氟沙星可视为针对核心病理生理机制的治疗。实际上,在施用这种抗生素之前,不仅细菌感染的发生率,而且死亡率也降低了。然而,这种有利的结果应该与选择抗生素抗性细菌菌株的风险进行权衡,并且有必要开展专门针对他的研究的研究,“意大利博洛尼亚大学医学和外科科学系Mauro Bernardi博士说。 EASL理事会。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章