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医学前沿

老年人使用的流感疫苗可能使慢性病的中年人受益

2019-08-14 09:31:26医学前沿

匹兹堡大学医学院的科学家们报告说,扩大高剂量流感疫苗的建议,包括患有慢性疾病的中年人,可能具有经济意义并拯救生命。

该研究结果在网上公布并计划于即将发布的疫苗中,呼吁对患有慢性疾病(如心脏病或肺病)的50至64岁成人进行高剂量和新型重组三价流感疫苗的临床试验,糖尿病或癌症,以确定它们是否提供比目前推荐的标准剂量四价疫苗更好的保护。

“具有慢性健康状况的中年成年人越来越多,加上标准剂量流感疫苗的适度有效性,促使我们探讨现有的老年人疫苗是否也可以保护年轻人,”主要作者Jonathan Raviotta说。 MPH,CPH,匹兹堡疫苗接种研究组(PittVax)在皮特医学院的高级研究专家。“果然,扩大推荐确实似乎是一个很好的政策计算机。在提出这样的建议之前,需要进行现实世界的临床试验。”

对于65岁以上的成年人,建议使用高剂量流感疫苗,因为他们对标准剂量疫苗的免疫反应会随着年龄的增长而减少。然而,几乎是价格的两倍,它比标准剂量四价疫苗更昂贵。为了测试在50至64岁慢性病患者中进行疫苗大规模临床试验的价值,Raviotta及其同事使用由PittVax开发的流感决策分析模型来探索替代疫苗的成本效益流感疫苗接种方案。

由于流行的流感病毒株可以从一个季节转移到另一个季节,因此每年的疫苗效 此外,标准剂量和高剂量疫苗在具有不同慢性疾病水平的中年患者中的有效性尚不清楚。

利用现有的最佳数据,PittVax团队报告称,高剂量疫苗需要比标准剂量疫苗提供至少18%的保护,以证明每剂量成本增加的合理性。之前的临床试验发现,高剂量疫苗相对于老年人的标准剂量疫苗有24%的效果,但目前尚不清楚高剂量疫苗对于高风险医疗条件的年轻成人有多高效。同样,一种更新但更昂贵的重组疫苗已经在成人中显示出额外的41%的保护作用,这表明对高风险中年成人的疫苗选择的额外研究可能是合理的。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国每年有12,000至56,000人死于流感,最多有3560万人受到感染。这相当于每年直接医疗费用估计为104亿美元,每年额外损失163亿美元。

“PittVax将继续测试新的疫苗接种方案,以帮助指导流感免疫接种建议,”资深作者,医学博士,公共卫生硕士,皮特医学院家庭医学系和皮特公共卫生研究生院行为系教授社区健康科学。“这些分析对于选择拯救流感的最佳免疫政策至关重要,流感每年造成数千人死亡。”

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