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CMS建议暂停使用耐用医疗设备招标

CMS于周三晚间提出对耐用医疗设备(DME),假肢,矫形器和用品(POS)竞争性招标计划(CBP)以及Medicare DME费用计划付款进行重大更改,作为新提议规则的一部分。

该机构尚未开始重新编制 DMEPOS CBP合同的流程。因此,目前的合同将在2018年底终止,从2019年1月开始,受益人可以从任何供应商处获得DMEPOS项目,直到获得新合同。CMS官员在电话中告诉记者,提议的更改需要时间来实施,并注意到18-24个月的典型招标过程。

此外,CMS提出了一种新方法,旨在确保自2006年以来增加的氧气设备新支付等级是预算中性的。该机构希望增加“仅便携式液氧设备,仅便携式气态氧设备和高流量便携式液氧含量”的支付类别。它还提出了多功能呼吸机的新支付规则。

CMS管理员Seema Verma在电话会议上表示,拟议的DME变更将导致更具竞争力的竞标计划,并建立在该机构5月份维持DME终身的临时最终规则的基础上。

“在现行制度下,医疗保险基于中位数出价支付,”她告诉记者。“这意味着一半的参与供应商得到的报酬高于他们的出价,一半得到的报酬较少。目前的结构不能为患者带来最优惠的价格,也不会带来承包商的最佳表现,而且根本不是从长远来看是可持续的。“

CMS正在提议为DME实施主要项目出价。Verma使用了动力轮椅的例子,该机构只接受轮椅上的投标,然后根据历史费用表(根据供应商的收费数据)的比例设定其配件的价格。

“通过将出价集中在每个产品类别的主要项目并以最高出价确定价格,这种方法将简化招标过程,减少供应商的负担并确保定价准确,”Verma说。

业界似乎对CMS计划采用拟议规则的方向感到满意。

美国家庭护理协会(American Association for Homecare)总裁兼首席执行官汤姆瑞安(Tom Ryan)表示:“乍一看,CMS的新提案看起来很有希望。” “看起来CMS已将HME利益相关方的重要建议纳入新规则,这有助于改进招标计划。虽然我们期待对该规则进行全面分析并与HME社区分享我们的研究结果,但似乎CMS已朝着稳定我们行业的报销政策迈出了重要的一步,为我们提倡进行额外的改革和救济奠定了基础。向前走。”

考恩华盛顿研究小组的一份研究报告指出,对于像Baxter,Philips Respironics等主要DME制造商而言,拟议的变更相当中立。

Verma表示,为了过渡到修订后的计划,CMS计划使用50/50混合当前竞争性招标计划和农村地区的费用表金额来使用临时费用表。CMS正在就非农村地区目前的支付是否充足提出反馈意见。

“这旨在改善受益人获得耐用医疗设备的机会,”Verma说。“我们希望这对投标人来说是一个更好的过程,并且它会带来更准确的定价。我们希望这将为这一过程带来更多的竞争和更多的供应商。”

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