您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-09-23 15:14:33

十分之一的美国人一生中都会有肾结石 引起疼痛有时会错过工作

十分之一的美国人一生中都会有肾结石,引起疼痛,有时会错过工作,而且经常会赚很多钱。

对于三分之二的肾结石患者而言,他们不仅需要额外的水分来使结石通过,医生急切地希望找到非手术方式来提供帮助。

现代实践指南建议在标签外使用称为α受体阻滞剂的药物以促进结石通过。这些包括诸如坦索罗辛之类的药物,称为Flomax。但是,最近对英国1,136名受试者进行的多中心研究对α受体阻滞剂用于此目的的有效性提出了质疑。

现在,对医学文献的新审查表明,α受体阻滞剂在某些情况下可能有用。它于12月1日在BMJ(以前称为《英国医学杂志》)上在线发布。

密歇根大学医学院泌尿外科副教授John M. Hollingsworth,医学博士说:“如果我们不进行手术就可以促进肾结石通过,那么我们的患者就可以避免手术带来的额外痛苦和风险。” 。“当2015年的研究没有显示出α受体阻滞剂和安慰剂之间的显着差异时,我们想进一步探讨这个问题。”

汇集研究

Hollingsworth和他的团队将2015年的研究与其他肾结石研究相结合,汇总了55项将α受体阻滞剂与安慰剂或对照进行比较的随机对照试验。

然后,他们在5990名研究对象中考虑了结石的大小和位置,以查看是否有一个是成功通过结石的因素。

佛罗里达大学医学院泌尿外科副教授本杰明·卡纳雷斯说:“我们发现α-受体阻滞剂是成功的,但主要是对肾结石较大的患者有益。”

研究人员报告说,使用α受体阻滞剂的较大结石的结石通过风险高57%,但较小结石没有益处。位置没有变化,也没有使用alpha阻止程序的类型。

明尼苏达大学医学院泌尿外科教授,资深作者菲利普·达姆(Philipp Dahm)说:“重要的是不要为可能从中受益的患者提供低风险的治疗方案。” “我们的发现表明,提供者考虑开一个α-受体阻滞剂疗程。”

对临床护理的影响

Hollingsworth说:“这些数据帮助我更好地确定了可能受益于α受体阻滞剂的患者。” “在决定是否向肾结石患者推荐α受体阻滞剂时,重要的是要考虑结石的大小。”

他说,由于从霍林斯沃思(Hollingsworth)等泌尿科医师到急诊科医师和初级保健医师,都有如此多的提供者看到肾结石,因此治疗指南尤为重要。

Hollingsworth说:“在英国试验之后,存在相当多的歧义。但是,我们的发现有助于巩固有关结石患者中α受体阻滞剂的指南建议。”

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