您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-09-27 11:15:09

与医院呼吸机相关的肺炎发病率并未下降

与疾病控制中心发布的数据相反,根据康涅狄格大学医学院的一项新研究,自2005年以来,医院重症监护室中与呼吸机相关的肺炎发生率并未显着下降。

这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究发现,放置在呼吸机上的危重病人中约有10%会发生VAP。该发现基于对2005-2013年全国医院图表的评论。

UConn Health肺和重症监护医学分部的主要作者Mark L. Metersky博士说:“ VAP并没有消失;它仍然会影响约10个通气患者。” “我们的发现与CDC关于VAP费率显着下降的报告形成鲜明对比,该报告有些人认为这可能不再是一个重要的问题。”

研究人员回顾了Medicare患者安全监控系统收集的数据,该数据来自1856名65岁及以上的重症Medicare患者的代表性样本,他们需要进行两天或更多天的机械通气。

尽管VAP率在这段时间内一直保持稳定,但该率与CDC的National Healthcare Safety Network报告的率没有关系,后者报告了2006年至2012年之间医疗和外科ICU的下降率。VAP的比率是患者安全和医疗保健交付质量的一项指标,许多医院都对该指标进行了全国评分。

在医学或外科ICU医院中,需要机械通气的患者通常是最危重的。研究表明,多达15%的患者可能死于VAP。

研究作者检查了心脏病发作,心力衰竭,肺炎或大手术后呼吸机上的VAP患病率。由于需要一根从喉咙向下延伸到肺部以帮助他们呼吸的导管,这些类型的患者罹患肺炎,细菌感染的风险更高。

Metersky说:“我们还没有克服这个问题。目前用于防止VAP的医院干预措施没有奏效。” “ VAP仍然是一个重要的问题,需要对我们如何调查其发生情况和进行报告的方式进行更多的检查,还需要对如何在脆弱的患者人群中最好地预防这种肺炎进行更多的研究。”

VAP率高于预期的潜在影响可能导致患者经历因肺部感染而导致的并发症或死亡,在呼吸机或ICU上花费更多时间,减慢了恢复速度,增加了抗生素的使用,导致潜在的耐药性,并且还会增加由于住院时间较长而产生的医疗费用。

Metersky与Qualidigm,哈佛医学院和哈佛大学公共卫生学院的同事合作进行了这项研究。它得到了美国卫生与人类服务部医疗研究与质量机构的支持。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章