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药物遗传学分析可以优化氯米帕明的剂量

根据10月31日在线发表在《临床药学与治疗学杂志》上的一份报告,药物遗传学分析可以帮助优化对标准剂量治疗无反应的患者的氯米帕明剂量。

来自米兰大学米兰分校的Stefania Antoniazzi,Ph.D.及其同事报道了一个47岁女性的案例,该女性呈现出抑郁发作的特征,其特征在于情绪低落,睡眠障碍,虚弱无力,和快感。从30岁开始,她经历了严重的抑郁症反复发作。

作者指出,每天使用62.5 mg的氯米帕明静脉注射治疗可产生初步的改善,但患者的情绪仍然低落,自尊和悲观情绪低下。剂量增加到最大静脉允许剂量75毫克/天,但没有改善。几天后,将治疗方案更改为允许的最大肌肉内和口服起始剂量。10天后症状有所改善,但未完全缓解。在药物遗传学分析中,发现该患者的CYP2C19 * 17和CYP2D6启动子变体(rs1080985)是杂合的,与新陈代谢增加相适应。该患者还携带了罕见的功能性等位基因(CYP3A5 * 1)和CYP1A2的诱导型基因型,表明她可能是广泛的CYP3A 4/5和CYP1A2代谢者。

这组作者写道:“治疗药物监测和药物遗传学分析可能有助于研究和优化标准剂量无反应者中氯米帕明的使用。”

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