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JAMA研究提出了有关肺癌筛查成本效益的问题

本周发表的一项新的《JAMA内科医学》研究质疑患者是否充分了解与肺部异常的侵入性诊断程序相关的风险。

研究人员使用了2008年至2013年之间年龄在55至77岁之间的侵入性诊断程序的344,510名患者的样本,发现并发症发生率约为美国国家肺癌筛查试验(NLST)的两倍,这使得肺癌筛查成为一项新的研究。 2015年的Medicare预防服务。

研究人员估计,该队列研究的并发症发生率在55岁至64岁的人群中为22.2%,而65岁至77岁的人群则有23.8%的时间出现了不良结果。相比之下,NLST发现并发症发生率在8.5%和9.8%之间。

取决于患者的年龄和并发症的类型,与不良事件相关的费用在$ 6,320至$ 56,845之间,这导致研究人员强调医生与患者讨论“后续不良事件和下游费用的风险”的重要性。

研究人员指出,在2014年4月30日举行的Medicare证据发展与承保范围咨询委员会会议上讨论与承保范围相关的问题时,与侵入性诊断程序相关的并发症引发的专家关注可能更高。

作者写道:“手术后并发症的经济负担可能很大,因为我们的数据表明,与侵入性诊断程序和手术后并发症相关的费用很高。”

作者认为,这项新的研究表明,应该使用基于社区的临床实践的并发症发生率,而不是临床试验,以更好地了解肺部筛查的成本效益。他们补充说,未来的研究应检查“年龄与并发症发生率之间的正相关性”。

研究人员写道:“随着寻求用LDCT进行肺癌筛查的人数增加,由于发现异常而接受侵入性诊断程序的人数也将增加。”

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