您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-10-16 09:54:05

用于检测包括脑膜炎和败血症在内的严重细菌感染的潜在新测试

科学家们已经确定了两个基因,它们仅在一个孩子正遭受细菌感染时才打开。这可以使医生快速区分病毒性疾病或细菌性疾病,并找出可能致命的早期感染病例。

由伦敦帝国理工学院研究人员领导的国际科学家团队希望现在利用这些发现来开发一种快速测试方法,以用于医院和医生的手术。

这将使由细菌感染引起的脑膜炎,败血病或肺炎等疾病得以更快地被发现。这种测试还可以防止病毒感染的儿童不必要地开具抗生素,而抗生素仅对细菌有效。这将有助于对抗日益增长的抗生素耐药性威胁。

目前,当孩子因发烧而到达外科手术或医院时,医生没有快速的方法来区分孩子是否患有细菌性或病毒性疾病。诊断取而代之的是抽取血液或脊髓液样本,并查看样本中是否存在细菌。但是,这可能需要48多个小时。

区分病毒和细菌至关重要。尽管病毒感染比细菌感染更常见,但细菌感染更加危险,并导致致命的疾病,如脑膜炎,败血病和肺炎。

伦敦帝国学院医学系的迈克尔·莱文教授领导了这项研究,他解释说:“发烧是将儿童送往医疗机构的最常见原因之一。但是,每年都有许多儿童被送往急诊室或医生的手术室。因为医疗队认为自己患有病毒感染,而事实上他们正遭受威胁生命的细菌感染-这些细菌感染通常被诊断为时过晚;相反,许多其他儿童因无法治疗而被送往医院并接受抗生素治疗立即排除细菌感染的可能性-但实际上它们正在感染病毒。”

帝国理工大学儿科传染病科的莱文教授补充说:“尽管这项研究尚处于初期阶段,但结果表明,细菌感染可以与其他发烧原因(如病毒感染)区别开来,其基因模式如下:现在,我们面临的挑战是将我们的发现转化为诊断测试,以用于医院急诊部门或全科医生的手术中,以识别需要抗生素的儿童。”

在这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究中,科学家研究了240名平均年龄为19个月的儿童,这些儿童是在英国,西班牙,荷兰和美国各地因发烧而住院的。一旦使用传统方法将儿童诊断为病毒或细菌感染,研究小组便研究了儿童白细胞中已开启的基因。研究小组使用一种称为RNA微阵列的方法,仅用一小滴孩子的血液即可同时测量48,000个基因的变化,他们发现细菌感染中有两个基因被打开。进一步的测试表明,这些名为IFI44L和FAM89A的基因预测细菌感染的准确性为95-100%。

帝国大学小儿传染病高级讲师杰瑟罗·赫伯格博士(Jethro Herberg博士)是该研究的合著者。他补充说:“我们正面临着越来越多的抗生素耐药性细菌的威胁。很大一部分抗生素的使用是由于我们无法可靠地识别出小细菌。大量细菌感染的儿童感染了细菌,而病毒感染的儿童则不需要抗生素,由于担心缺少威胁生命的感染,如脑膜炎和败血病,医生常常开抗生素,并为了安全起见进行穿刺等检查。根据我们确定的两个基因进行的快速测试可以改变儿科的治疗方式,并允许我们仅对那些实际感染细菌的儿童使用抗生素。”

脑膜炎研究基金会首席执行官Vinny Smith补充说:“我们为多年来支持这项研究的研究感到自豪,我们对参与的家庭成员表示感谢。这一最新进展令人振奋。细菌性脑膜炎败血病可以在数小时内造成死亡,并使幸存者的生活终生改变。为卫生专业人员提供快速确定感染是细菌还是病毒的工具,将可以更快地检测和治疗脑膜炎和败血病。”

该研究小组现在正在开展进一步的研究,以确认大量儿童的发现。

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