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为医生治疗肾结石患者发布了新指南

美国泌尿外科协会已经发布了肾脏和/或输尿管结石患者手术治疗的新指南。小组主席,院长阿尼西莫斯(Dean Assimos)医师与一组肾结石专家合作,开发了AUA有史以来最大的指南文件之一,其中强调了50多种关于治疗肾结石和输尿管结石的最佳实践的陈述。

伯明翰泌尿外科系阿拉巴马大学主席阿西莫斯说:“最相关的变化是,肾脏和输尿管结石患者的治疗和治疗决策应在医师和患者之间共享。”

在美国,肾结石影响了8.8%的人口,直接和间接治疗费用估计为每年数十亿美元,使其成为一种常见且代价高昂的疾病。

该指南进一步概述了有关肾结石,在肾脏内部形成的少量硬质矿物质沉积物以及输尿管结石(从肾脏转移到输尿管的结石)的治疗的专家建议。

这些包括:

成像和术前测试

成人输尿管结石患者的治疗

成人肾结石患者的治疗

小儿输尿管或肾结石患者的治疗

输尿管或肾结石孕妇的治疗

所有输尿管或肾结石患者的治疗

该指南为评估肾结石和/或输尿管结石的患者提供了指导,并着重指出了对此类患者进行干预之前应使用的实验室和影像学检查。

输尿管镜清除结石的技术方面在指南中有更广泛的论述。先前的指南讨论了通过使用α受体阻滞剂促进输尿管各段结石通过的药物驱逐治疗。但是,最近的指南仅建议对位于肾下部的输尿管远端结石进行此治疗。输尿管镜下输尿管结石可能通过一种手术使患者无结石。在此过程中,使用输尿管镜提取完整的结石或使用激光将其破碎,然后去除产生的碎片。

该指南进一步讨论了在输尿管镜手术后在输尿管中使用支架的方法。对于满足以下所有条件的患者,临床医生可能会省略输尿管支架植入术:

输尿管镜检查无输尿管损伤

没有解剖障碍,阻碍或阻碍碎石清除

对侧肾脏功能正常且肾功能正常

没有二次输尿管镜手术的计划

阿西莫斯说:“ 过去,有很多指南可供医生讨论在各种类型的肾结石患者中的预防和治疗。” “证据随着时间的推移而发生了变化,这促使人们进行更新并需要更全面的指南。专家小组根据同行评审文献中发表的以往临床试验和研究的证据以及医师小组成员的专家共识,制定了这套指南”。

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