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简单的方法测试难以治疗的细菌对不同抗生素的敏感性

对许多现有抗生素具有抗药性的细菌感染的最新出现推动了对工具的迫切需求,这些工具可以快速识别仍然对单个患者有效的少量疗法。当前,通常必须将具有多种耐药性的细菌送到专门的实验室进行分析,从而导致结果延迟几天才能指导治疗。现在,贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员已经开发出一种简单而通用的方法,使用喷墨打印技术在临床环境中测试此类细菌对抗生素的敏感性。该方法已经在线提供,在《临床微生物学杂志》的9月号中进行了描述。

当患者被认为感染时,临床医生最初会在确定和处方经验性抗微生物治疗时做出有根据的猜测。同时,他们还从患者身上培养出一个标本,以鉴定存在的细菌并测试其对不同抗生素的敏感性。这种药敏试验的结果使医生可以选择对生物体有效的药物,称为定向疗法。但是,不再对常用抗生素产生反应的耐多药病原体必须送到异地实验室,在实验室中,技术上复杂的测试方法有助于确定最佳治疗方案。

BIDMC临床微生物学实验室主任兼哈佛医学院病理学副教授James Kirby医学博士说:“从开始经验治疗到开始定向治疗之间的时间,在我们的实验室里,我们称之为抗菌测试差距。” “如果医生的初步猜测是好的,那么患者通常会做的很好。医师的最初预测曾经是非常好的,因为我们病原体的易感性是可以预测的;但是,随着多重耐药性的出现,我们的直觉越来越错误。”

柯比(Kirby)的实验室一直在努力缩小抗菌测试的差距,以便医生可以尽快开始接受定向治疗的患者。研究人员已经应用和验证了一种新颖的技术,该技术使用喷墨打印机技术来执行与专业实验室一样准确的测试。

专门实验室进行当前的金标准诊断测试,称为微稀释敏感性测试。它需要数十个步骤,一组复杂的耗材和大量时间。在改进的方法中,柯比和他的团队使用喷墨打印机打印出了抗菌化合物的液滴,打印出的液滴大小变化了多达百万倍。

BIDMC博士后研究员第一作者肯尼斯·史密斯(Kenneth Smith)博士说:“使用这项技术,可以在一分钟左右的时间内完成测定,并且可以为多个患者测试多种药物,而所需的工作量也最小。”

与金标准微量稀释方法并排比较时,数字点胶方法同样准确。但是,数字点胶方法比当前的金标准具有更高的再现性(精度),这意味着重复的数字点胶测试可以更一致地产生正确的结果。

史密斯说:“我们相信我们的方法将把对多重耐药性病原体的检测带回患者护理现场的临床实验室。” “在患者护理现场进行测试将显着减少抗菌测试的差距,并使治疗能够及时针对多种耐药性病原体进行。”

柯比(Kirby)还指出,医院使用新抗菌药物的速度通常很慢,部分原因是其实验室无法测试对这些药物的敏感性。因为只有专门的实验室可以测试这种药敏性,所以在医生放心使用药物之前,感染就已经扩散了。他说:“我们相信,我们数字分配技术的应用将使这些新型抗生素可供患者使用,并鼓励开发和适当使用新型抗菌剂。”

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