您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-11-07 17:08:21

在感冒和流感季节中努力抑制抗生素过度使用

现在是寒冷的季节,由于粘液变绿或因咳嗽已经困扰了数周而苦苦寻找抗生素。

尽管有多年的警告,但是医生仍然为急性呼吸道感染开出了过量的抗生素,尽管大多数是由那些药物无法帮助的病毒引起的。

现在,医生正在获得有关如何避免这些常见不适的不必要抗生素,以及如何承受需要的患者的新提示。

当然,支气管炎听起来很可怕。因此,形容为感冒。不,颜色变化并不意味着该是时候使用抗生素了。

范德比尔特大学内科教授美国内科医学院院长韦恩·J·莱利博士说:“抗生素真是太棒了。感谢上帝,我们确实把它们当作不好的东西使用。但是我们必须谨慎使用它们。”

与其向患者发送关于如何抵抗机体抵抗病毒的几乎没有建议的建议,不如开一些处方药来代替一些可以缓解咳嗽或疼痛的非处方药或家庭疗法?

莱利说:“我们要求有症状的处方垫,”他介绍了信息表,这些信息表建议使用简单的辅助工具,例如加湿器和大量的液体,可以随意书写OTC药物的使用说明,并告知患者何时需要返回。没有好转。疾病控制与预防中心的网站上有一个示例。

抗生素正在失去作用,处方不当是一个因素。反复接触会导致细菌对药物产生抗药性。美国疾病预防控制中心(CDC)估计,在美国,耐药菌每年导致200万种疾病和23,000例死亡。

不需要使用它们的另一个原因:副作用。CDC说,在急诊室就诊的不良药物中,有五分之一涉及抗生素。特别令人不安的是由C-diff引起的严重腹泻的增加,C-diff是艰难梭状芽胞杆菌的病菌,在抗生素杀死其他细菌后,它们可能会在肠道内扎根。

CDC的“ Get Smart”抗生素教育活动的负责人Lauri Hicks博士说,CDC在抗生素处方方面已经从儿科医生那里得到了改善,但是过度使用仍然是成年人的一大问题,尤其是呼吸系统疾病。

疾病预防控制中心和美国内科医师学会的星期一指导方针超越了简单的声明,即抗生素对普通感冒或流感等病毒不起作用。他们列出了医生如何开始决定是否需要对其他一些常见的呼吸系统不适使用抗生素,向患者解释该决定并为症状缓解提供指导。

在发表于《内科学年鉴》中的建议中:

—急性支气管炎是气道炎症,刺激性咳嗽,有时长达六周。该指南说除非怀疑肺炎,否则不要进行特殊的检测或开抗生素,这通常会伴随着心跳加快,发烧或呼吸音异常。

非处方症状缓解包括止咳药,例如右美沙芬;粘液减薄祛痰如愈创甘油醚; 和抗组胺药或减充血药。

—喉咙痛非常普遍,但成年人患链球菌性喉咙需要抗生素的可能性要比儿童少得多。如果患者有可疑症状,例如持续发烧,盗汗或扁桃体肿胀,则可以进行快速链球菌检测。

成人缓解疼痛的选择包括阿司匹林,对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药(如布洛芬)和润喉糖。

-鼻窦感染可能会非常痛苦,但是即使要怪细菌,通常也不需要抗生素就能清除。指南指出,抗生素应保留给那些在10天后没有任何改善迹象,发烧超过102的严重症状(例如发烧,或者当病人开始康复然后变得更糟的情况下称为双重病)的患者。

可能的症状缓解剂包括充血剂,鼻腔喷剂,盐水鼻腔冲洗和止痛药。

莱利经常不得不解释如何辨别止咳药和镇咳药是否含有镇静抗组胺药,并且鼻腔喷雾剂可以迅速清除充血,但是使用它们过多天会引发反弹症状。他询问患者是否正在服用多种含有对乙酰氨基酚的产品,最著名的是泰诺酚,因为太多会损害肝脏。他的患者常常说,实际上是非处方药不起作用,他们没有按照指示服用。

疾病预防控制中心的希克斯说,“许多令人眼花store乱的药房症状缓解剂,所以不要让痛苦的患者在没有帮助的情况下对它们进行分类。”

她说:“没有一个适合所有人的正确答案。” 但是有时候,像加湿器这样的基本功能“可以在早晨起床时带来不同的感觉”。

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