您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-11-08 10:48:08

癌症药物心肌炎的鲜为人知的故障迹象

现在,在今天的节目中,我将与Lenihan博士见面。您最近从他那里听到了很多东西,但要重申一下,他是圣路易斯华盛顿大学心血管肿瘤学项目的主任。在今天的一集中,我们将主要讨论免疫检查点抑制剂。在上一集中,我们在更广泛地讨论心脏肿瘤学时简要地谈到了这个话题,但是在这里,我们对特定主题进行了更深入的探讨。我认为这是一个有趣的话题。有很多人对此感兴趣并撰写了很多文章,特别是关于心肌炎和免疫检查点抑制剂的文章。和往常一样,我认为Lenihan博士是一位了不起的老师,我喜欢和他讲话,所以我想您会喜欢今天的这一集。事不宜迟,我们将开始。...

Lenihan博士,再次感谢您与我会面。我想听众会记得您刚从最近关于心血管肿瘤的话题开始,所以我们可能会继续介绍。我们马上就来。我们上次短暂碰到的一件事就是这类药物,即免疫检查点抑制剂,它们受到了广泛的关注,并在肿瘤学中得到了更广泛的应用,并一直在寻找新的应用。我想首先可能只是为了奠定基础,什么是免疫检查点抑制剂?他们在做什么?用一个简单的术语来说,他们的行动是什么?

Lenihan:好。自从我在解释它以来,由于我无法为您提供真正的与免疫相关的详细信息,因此必须使用简单的术语。我会理解的是,这类药物被称为检查点抑制剂,在您的体内,您的检查点会阻碍您的反应,这是我理解的方式。一个检查点抑制剂,它的作用是抑制那些检查点。您可能会认为这就像您开车驶下山坡,然后踩下刹车安全地驶下山坡。检查站抑制器就像刹车。无论您的免疫系统对癌症做出何种反应,都将以刹车失灵的方式进行,并且反应非常积极。

对于以前非常难以治疗的癌症,例如黑色素瘤或肺癌,在原发性肺癌以外的其他环境中,化学疗法,放射疗法或手术的成功实施,如果在手术时全力以赴,则可能被治愈。但是,如果您不能做到这一点,那么已经进行了很多年的所有化学疗法和放射疗法实际上都不会非常成功。在结局方面,他们确实并没有太大改变。一旦在这两个人群中研究了不同的检查点抑制剂,人们的寿命就会大大提高。我什至会犹豫地说,即使在黑色素瘤领域,有些人也正在努力保持谨慎,但甚至说诸如潜在治愈之类的事情。患有局部或广泛转移的黑色素瘤的人,过去没有人会说他们曾经治愈过疾病。但是现在,由于这些患者的疾病时间长,无法检测,而且寿命多年,人们开始怀疑他们是否可能已经治愈。这是一个非常了不起的发展,特别是对于那些癌症。

然后,因为某处事物是一件好事,所以我们总是认为它必须到处都是美好的。现在几乎每种癌症都已经通过单独或与某些其他药物组合使用某种检查点抑制剂的临床试验或研究开发。我上次检查或作为更新提供给我时,我认为目前在Clinicaltrials.gov上进行了超过400项临床试验,以检查点抑制剂抑制某些癌症的改善,这是一个惊人的数字。

佩里:我想就像您提到的黑色素瘤患者一样。至少以我的理解,这是这些检查点抑制剂在IV期黑色素瘤患者中表现出如此显着改善的最早场所之一。

雷尼汉:在过去的几年中,他们多年来一直在尝试基于免疫的黑素瘤疗法,他们会注入-我不知道确切是哪种-但我敢肯定,IL-2和其他白介素疗法可以刺激免疫系统有助于战斗。基本上,您将IL-2注入患者体内。他们只是感到恐惧了许多天,因为您的免疫系统只是在各个层面上与之抗争。但是即使进行了这些注入,也没有任何真正的记录成功。当然,这会使患者感到难受,但结果没有重大变化。我认为黑色素瘤,尤其是治疗黑色素瘤的人,多年来一直在研究基于免疫的疗法,您知道疫苗和白介素等。然后,当他们发现这类药物时,就是检查点抑制剂,

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