您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-11-08 10:54:45

金黄色葡萄球菌与儿童食物过敏有关

根据美国2015年至2016年进行的家庭调查,父母报告的儿童期食物过敏症呈上升趋势。约42%的人报告至少一次或多次与食物过敏有关的急诊就诊。IgE介导的食物过敏是需要进行此类过敏反应的主要原因。许多受访者(40.7%)拥有当前的肾上腺素自动注射器处方。

首席研究员,奥林匹亚Tsilochristou,MD,伦敦国王学院,和他的同事最近在报道的杂志过敏和临床免疫学的是金黄色葡萄球菌对幼儿有严重的湿疹的皮肤上的细菌可能是促进的机会的因素之一发展食物过敏。金黄色葡萄球菌存在于健康个体的鼻子和皮肤中。但是,它在湿疹患者中更常见。

大多数患有金黄色葡萄球菌的研究参与者在所有时间点均出现中度和重度湿疹。在12到30个月和60到72个月的间隔中进行的评估显示,与未感染的金黄色葡萄球菌定植相比,紧接在皮肤上的金黄色葡萄球菌定植的参与者的湿疹明显恶化。在研究期间的任何时候,皮肤金黄色葡萄球菌阳性的研究参与者也产生了sIgE到母鸡的蛋白,花生和牛奶中。这表明参与者对这些食物过敏。

研究人员写道:“ 金黄色葡萄球菌的参与者在60和72个月大时更容易出现持续的鸡蛋过敏和花生过敏,而与湿疹的严重程度无关。”

结果来自对“花生过敏早期学习”(LEAP)研究的二级分析,以及LEAP研究的12个月扩展期,即对花生的口服耐受性持久性试验(LEAP-On)。LEAP研究招募了4-11个月严重湿疹,鸡蛋过敏或两者兼有的婴儿。这些婴儿被随机分配到食用花生食用或避免食用花生的婴儿中,所有婴儿均在基线时具有湿疹临床评估和皮肤及鼻拭子培养。

后续的LEAP-On研究评估了两组中均避免花生食用12个月后的72个月大的儿童。

在基线和12、30和60个月大时获得皮肤和鼻拭子。至少有一次LEAP研究访问,总共48.8%的参与者出现了某种形式的金黄色葡萄球菌定植(皮肤32.2%,鼻32.3%),大多数人仅有一项阳性测试结果。在4-11个月大时记录了最高的定植率。

研究表明,在高变态反应高危婴儿中早期引入花生可预防花生变态反应。食用花生直到五岁之前,花生过敏的患病率一直下降,直到六岁(在不食用花生的十二个月后)仍持续。

但是,这项相关研究表明,即使他们年轻时吃了花生,其皮肤和鼻子被金黄色葡萄球菌定植的婴儿也更容易发生食物过敏。

共同作者,国王学院教授乔治·杜托伊特博士说: “这些发现表明,即使在幼儿期食用了花生,金黄色葡萄球菌也可能减少了幼儿获得花生耐受性的机会。”

尽管该团队使用细菌培养技术而不是基于DNA的测试,但他们指出,他们能够枚举活的微生物,而不必依靠可能从先前的感染中识别出残留的无生命遗传物质。他们承认他们没有对分离出的菌株进行基因分型,并且不可能随着时间的推移以及在皮肤和鼻拭子之间匹配生物。团队引用的其他研究限制仅在LEAP研究中有四次收集棉签,而在LEAP-ON研究中则没有。诊断性食品挑战仅针对花生,并且还警告说,这种关联是基于“少数对LEAP研究有花生过敏的消费者,因为这反映在OR [赔率]周围的CI [置信区间]较宽的CI中。” Tsilochristou'

对LEAP和LEAP-on研究进行了此次分析,以通过更正湿疹严重程度的分析,更好地了解金黄色葡萄球菌与食物致敏/过敏之间的关系。LEAP参与者中约有一半被金黄色葡萄球菌定殖。湿疹严重程度,持续性和恶化可能与金黄色葡萄球菌引起的皮肤定植有关。有趣的是,在LEAP和LEAP-On研究中,每次访视的母鸡的蛋清和花生sIgE水平与皮肤金黄色葡萄球菌密切相关。在任何LEAP研究时间点都保持阳性,即使校正了湿疹严重程度也是如此。高级母鸡的蛋清和花生sIgE产生了更强的关系。同样,在30、60和72个月大时对牛奶的高水平sIgE反应与任何皮肤金黄色葡萄球菌定植有关。Tsilochristou的研究小组将这些综合结果解释为意味着金黄色葡萄球菌与鸡蛋,花生和牛奶的过敏有关。

值得注意的是,有鸡蛋过敏的基线参与者的42.7%和38.1%分别在60和72个月大时具有持续的鸡蛋过敏。这一发现与以前的文献证据相反,后者表明对鸡蛋的过敏通常会在儿童早期消退。研究人员得出结论,金黄色葡萄球菌可以阻止获得对鸡蛋的天然耐受性。

Tsilochristou在一份相关报告中说:“我们的研究表明,除了湿疹严重程度以外,湿疹患者通常定居的这种细菌可能是食物过敏和过敏的一个附加危险因素。”

Tsilochristou的小组总结说:“ 金黄色葡萄球菌与更严重的特应性疾病有关,我们的数据将这些发现扩展到食物过敏的患者中。”

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